前列腺增生癥的治與防

前列腺，是男性獨有的特殊器官。其健康與否，直接關系到男性的性健康，也與男性的生育功能密切相關。而正是這個小小的前列腺，又是男性一生中的多事之“丘”，易發生各種疾病，如前列腺炎、前列腺增生癥、前列腺癌等。因此，不僅男性要關心與愛護前列腺，妻子也要關心丈夫的前列腺健康狀況。

目前，我國前列腺增生癥的發病率為城鎮居民高于農村，有學者對某一地區進行調查，發現城鎮居民發病率為27.2％，農村居民發病率為13.4％。前列腺增生癥的住院人數在不斷增加，經調查發現，近十年的住院比例為14.1％，高于十年前的10.1％，其中71歲以上高齡組的住院比例由十年前的19.7％增加加到29.7％，發病年齡仍以61～70歲組為高。

一、認識前列腺增生癥

前列腺增生，又叫前列腺肥大，多發生于50歲以上的中老年人。據歐美等國家統計，在老年男性中其發病率可達80％以上；國內報道較低，但也達到50％以上。

前列腺的生長發育規律是：男性自出生后到青春期前，前列腺的發育、生長緩慢：青春期后，生長速度加快，至25歲左右發育至頂峰，30-45歲期間其體積較恒定。以后一部分趨向于萎縮。腺體體積變?。毫硪徊糠秩藙t可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現排尿困難等相關癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為“良性前列腺增生癥”。前列腺增生癥是老年男性的常見病、多發病，發病率是隨著年齡的增長而增加的。一般在40歲后開始發生增生性的病理改變，50歲后出現相關癥狀。

目前，前列腺增生癥的確切病因仍不十分明了，有關專家與學者們正在積極研究此病發生的原因與機理，其中有幾種理論頗值得重視：一是前列腺增生是雄激素作用的結果：二是前列腺細胞增生為胚胎再喚醒的結果；三是前列腺細胞群比例改變的結果：四是多肽類生長因子刺激學說。

前列腺增生是一個緩慢的進行性病理變化的過程，它的早期癥狀與體征可能不是十分明顯。即使有一些癥狀出現，也不會很嚴重。因此，患者必須提高警惕，盡早發現此病的“蛛絲馬跡”，如尿流變慢、變細、不力，或尿頻、尿急、夜尿增多等。

二、前列腺增生癥的治療

前列腺增生的病情是由輕向重發展的，患者應在輕型(I期)就開始積極治療。以便早日康復。對于已經進入中晚期的患者，也應抱著積極治療的態度接受治療。

患了前列腺增生癥不必過度緊張，目前治療前列腺增生癥的藥物和方法較多，大多數方法都比較成熟，療效也不錯，但必須與醫生積極配合，才能取得好的療效。

前列腺增生癥的病情輕重與治療措施的選擇有很大關系，應強調個體化。癥狀輕、病程短的患者可以采取藥物治療，優點是安全性好，但療效緩慢，長期用藥費用高。主要可用作于膽堿酯酶的藥物，如泌尿靈：縮小前列腺體積的藥物，如前列康、甲帕霉素、保列治、舍尼通、伯泌松、通尿靈等；還可用受體阻滯劑進行治療。

對于癥狀較重、前列腺增生明顯、出現嚴重并發癥的患者。應采取手術治療。手術切除是所有治療方案中最為理想的方法。傳統的開放性前列腺切除術是在患者的下腹部切開一個十幾厘米的刀口，切開膀胱后取出前列腺，這對正常人的生理結構損傷較大，手術過程中出血較多，術后患者常出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，痛苦較大。由于前列腺增生癥是老年病，老年人基礎代謝下降，心、肺儲備功能不足，常合并心、肺、腦血管疾病等，手術耐受性差，因而傳統手術的風險也較高。已經很少應用。

目前，手術治療前列腺增生癥的最新進展，就是通過微創手術來切除增生的前列腺。不開刀也可以將前列腺切除干凈，手術名稱為前列腺電氣化切除術，醫生利用腔鏡經過尿道到達前列腺部位，這種手術在整個過程中沒有開放性傷口，醫生看得清楚，切除比較徹底，出血少，一般不需要輸血，并且恢復較快，安全性高。因此，這種手術的適應證也隨之擴大。使高齡、病重的患者也可以通過手術來減輕病痛。解除前列腺增生的疾患，為年老體弱、不能耐受手術的患者帶來福音。

除了以上療法外，前列腺的治療還有中醫中藥治療、運動療法、飲食療法等。

三、前列腺增生癥的預防

科學的生活方式是預防前列腺增生癥的基本措施。

(1)合理膳食，全面營養。 食物是人類賴以生存的物質基礎，合理的膳食結構，對預防前列腺增生癥是十分有益的。前列腺增生癥易患人群平時應注意膳食的多樣化，保證蛋白質、糖類、脂肪、維生素、礦物質、膳食纖維等的合理攝入。

(2)營養科學，有利于前列腺健康。 飲食中要注意“五多五少”：多食膳食纖維，多食魚蝦類、蔬菜水果、含鈣食物。多餐少食；少飲酒，少吃鹽和甜食，少喝濃茶和咖啡。

醫學研究表明，西紅柿對前列腺有良好的保健作用。在人體內，番茄紅素在前列腺、睪丸中含量最高，其在血液中的濃度與器官的健康水平直接相關，對前列腺、睪丸具有顯著的保護作用。提高番茄紅素在人體內的含量，能預防并改善前列腺疾病癥狀。因此，中老年人要多進食西紅柿，其中的番茄紅素熟食比生食吸收更好，其作用更佳。

(3)改變不良生活習慣。吸煙、酗酒和食用大量辛辣食物有損前列腺健康，這是因為酒類、辣椒等辛辣食物對前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出現短暫的或伴隨排尿過程的尿道不適或灼熱癥狀，并且引起前列腺血管擴張、水腫或導致前列腺的抵抗力降低。除此之外，要避免長時間久坐和騎車，這是因為坐位會使血液循環變慢，尤其是會陰部的血液循環不暢通。長時間久坐，會造成對前列腺的直接壓迫而導致前列腺充血，使局部的代謝產物堆積、前列腺的腺管阻塞、前列腺液的排泄更加困難，從而導致慢性前列腺炎與增生癥的發生。

(4)保持良好的生活習慣。 平時要注意陰部保暖，陰部保持溫暖的環境，可使前列腺和尿道與精道的腔內壓力減少、平滑肌纖維松弛，減少了出口的阻力，使前列腺的引流通暢：陰部保暖還可以減少肌肉組織的改善，使組織的含氧量改善，充血水腫狀況容易得到恢復。平時還要加強鍛煉，增強機體的免疫力和抗病能力，如打太極拳、游泳、短跑或步行等，能改善血液循環，有利于局部炎癥的吸收，增強機體的內在抵抗和免疫功能，對于預防前列腺炎與前列腺增生的發生都有重要意義。腹部、大腿、臀部和會陰部肌肉的運動，還可以使前列腺得到按摩與功能調整，促進前列腺組織的血液循環和淋巴液循環。

前列腺增生雖然是中老年男性的多發病與常見病，但它不是“必發病”。因此，只要重視此病的預防，重視對前列腺增生的早診斷、早治療、治徹底，前列腺增生是可以避免發生的。