按揉法可治變應性鼻炎

現代醫學認為，變應性鼻炎是以變應原抗體反應為基礎，引起發作性噴嚏、清涕、鼻堵，鼻黏膜蒼白、腫脹為特點的疾患，相當于中醫的“鼻鼽”。變應性鼻炎雖非重大疾病，但它影響患者的健康和生活質量，且診療費用昂貴。

按揉法治療常年性變應性鼻炎，是一種以中醫理論為指導，以按揉法為主要推拿手法，治療變應性鼻炎的具有中醫特色的治療方法。臨床觀察顯示，大多數患者有遇寒冷發病的特點。根據中醫理論“寒則熱之”的治療原則，采用祛風散寒，通利鼻竅的穴位，如上星、鼻通、迎香等。該方法簡便易行、經濟、療效好、無痛苦、無不良反應。

1 取穴：上星、印堂、鼻通、迎香、曲池、合谷，采用四大手法(開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨，統稱為四大手法)。

上星：在頭部，前發際正中直上1寸，為督脈上的穴位。

印堂：兩眉頭連線之中點，為經外奇穴。

鼻通：鼻背的兩側，鼻唇溝的盡端，為經外奇穴。

迎香：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中間，為手陽明大腸經上的穴位。

曲池：在肘橫紋的外側端，曲肘，當尺澤與眩骨外上髁連線中點，為手陽明大腸經上的穴位。

合谷：在手背第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處，為大腸經上的穴位。

風池：在頸部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

開天門手法：用雙手拇指偏峰，自印堂向上推至前發際正中。

推坎宮手法：用雙手拇指橈側偏峰，自兩眉毛內側端向外分推至眉毛外側端。

揉太陽手法：用雙手食指指端揉太陽穴，方向為順時針。

揉耳后高骨手法：用雙手食指指端揉耳后乳突后下方凹陷，約1分鐘。

2 按揉步驟：患者取仰臥位，醫者取坐位。于近患者頭部位置，用滑石粉或凡士林做介質，先操作四大手法5分鐘，開天門約2分鐘，推坎宮約1分鐘，揉太陽約1分鐘，按揉風池穴10～20下，先順時針輕輕按揉，根據患者耐受強度的增加，逐漸增加其按揉強度。按揉鼻通穴，雙側共約10分鐘。做完一側再做另一側，要交替施術，切勿同時操作。用雙手拇指偏峰，同時分別自左右鼻通穴向左右迎香穴用抹法，20-30次。按揉雙側曲池、合谷共5分鐘。醫者取站位，患者取坐位，醫者用拇指指端按揉曲池、合谷，手法宜輕柔和緩，持久滲透。

3 穴位的加減應用：病程較長者加足三里：因精神緊張癥狀加重者，加肝俞、膽俞；體質較弱者，易患感冒而后誘發本病者，加肺俞、風門；50歲以上者，加太溪、三陰交；12歲以下者，加捏脊，重提脾俞、胃俞；孕期患者，禁用合谷、三陰交。

4 注意事項：

(1)按揉鼻通穴，雙側共約10分鐘，醫者先用右手拇指指腹橈側于患者的左側鼻通穴按揉約5分鐘，再用左手拇指指腹橈側按揉患者右側鼻通穴約5分鐘。要根據患者病情輕重、年齡大小、體質強弱等，隨時調整手法的輕重。若年齡較大、體質較強、病情較重，操作時手法宜重。反之手法宜輕。做完一側再做另一側，要交替施術，切勿同時操作。此穴為治療本病的重點穴位，尤其是對治療鼻堵、打噴嚏，療效顯著。

(2)偶發鼻衄的患者，鼻周圍的穴位，在治療過程中手法宜輕柔緩和。

(3)面部局限性的皮膚病患者，治療時要避開此部位。

(4)在鼻周圍施術過程中，對手法異常敏感等，即噴嚏增多或鼻癢加重，醫者要立刻停止，可以取遠端的穴位代替，時間適當延長，同樣可以取得理想效果。

(5)治療時間及療程：每日治療1次，15次為1個療程。