寶寶為何泡泡眼

腎病綜合征四個特征

腎病綜合征有四個明顯的特征，即“三高一低”：全身大面積浮腫、大量蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥。水腫：頭一天水喝得多、睡眠不充足等可能會引起眼皮腫，但如果是無緣無故的經常眼皮腫、顏面腫，眼瞼晨起顯著水腫，尤其在感冒之后出現，就有可能進一步發展到四肢或全身水腫呈凹陷性，有些寶寶還可出現胸水、腹水，男寶寶常有顯著陰囊水腫。體重可增30％～50％。嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋。水腫的同時常有尿量減少。不過家長不必擔心的是，水腫嚴重程度通常與預后無關。蛋白尿：為腎病綜合征必備的第一個特征。家長可能發現寶寶的尿中有泡沫，而泡沫遲遲不消退，這是因為尿中有白蛋白。尿常規檢查可發現尿蛋白可達+++至++++，24小時尿蛋白的排出量增高。寶寶可因長期蛋白質丟失出現蛋白質營養不良，表現為面色蒼白、皮膚干燥、毛發干枯萎黃、指趾甲出現白色橫紋。寶寶精神萎靡、倦怠無力、食欲減退。

低蛋白：血漿白蛋白低于30g／L為腎病綜合征必備的第二個特征，是由大量血漿白蛋白隨尿排出所致。血化驗發現血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5減至0.5，發生比例倒置，膽固醇升高。

高脂血癥：血漿膽固醇、甘油三酯、低密度及極低密度脂蛋白等均可明顯增加。

作為腎病綜合征的診斷標準，大量蛋白尿及低蛋白血癥為必備條件。

關鍵點1：日常護理

1孩子要多休息，不宜勞累。孩子的自我約束能力差，從醫院回到家會感到很新鮮，容易玩得過累，睡眠不足，家長要特別注意安排好孩子的作息時間，盡量得到充分的休息，嚴重水腫和嚴重并發癥的患兒需臥床休息，病情緩解后可逐漸增加活動量。

2孩子的衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。

3家長要督促孩子按時按量服藥，切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反復。

4服用激素可以增加食欲，應該限制熱量的攝入，多吃些蔬菜、水果，防止肝臟增大或是體重猛增。

5避免各種呼吸道、消化道感染，感染導致腎病復發、頻繁復。因此盡量少帶寶寶到人多的場所，避免交叉感染、避免受涼感冒；飲食保證衛生，避免腹瀉發生。

6運動適度。一點不運動不利孩子免疫功能的提高，但運動過量對疾病不利，合適的運動量以孩子不疲勞為度。每次運動時間30分鐘左右，避免劇烈運動。

7寶寶生病后，看病時要對醫生說清楚寶寶患有腎病，這樣就能提醒醫生不使用對腎臟功能有損害的藥物。如果使用中藥要小心，因為中藥往往不注明對腎臟有否有毒性，其實有不少中藥對腎功能還是有損害的，要看中醫最好找腎病專科的大醫院較妥。用者

關鍵點2：飲食護理

1腎病綜合征對鹽有一定限制，有水腫或高血壓的患兒應限鈉鹽每天1～2克，除非高度水腫或明顯高血壓，一般孺無鹽飲食。經治療尿量增加后要增加食物中鹽分，并給氯化鉀、鈣片等口服。避免長期忌鹽，尤其是夏季。長期低鹽或忌鹽會引起低鈉癥狀，如精神不振、嘔吐、煩躁、尿血、血壓降低。遇此情況要及時向醫生報告。為促進食欲目攝入低鹽飲食，可將雞肉、蔬菜等沾汁吃，這樣可使調味料在肉或蔬菜表面，使食物有滋味而又不到攝八的鹽超標。不吃咸菜、火腿、方便面、泡菜等含鹽高的食物。

2適量優質蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、魚和肉類等，但過多的蛋白攝八也不好，不主張高蛋白飲食，攝入蛋白質占總熱量的8％～10％，或1.5～2.0g／kg.d。當明確營養不良或生長遲緩時可適當增加飲食中蛋白質含量。

3適當的飲食，能提高孩子的細胞免疫功能。要做到盡量不給孩子吃沒有太多營養的漢堡、可樂、炸雞等食品，不吃冷飲，一天三餐營養要均衡。

關鍵點3：用藥護理

1在治療中首先使用的糖皮質激素，激素的使用有嚴格規定的劑量、療程，不應中途自行減量或停藥。有些寶寶對激素高度敏感，一經治療尿蛋白減少、浮腫消失，此時如“見好就停”，只看表面現象，盲目減量或停藥往往造成病情反復或復發。因此一定要按醫囑減藥量。減藥的過程通常需幾個月，家長要有耐心。

2在使用激素治療過程中，應暫緩疫苗接種，因為接種疫苗可能造成病情復發。

3有感染應避免盲目使用抗生素，尤其是腎毒性抗生素。

媽媽經驗

做個細心媽媽寶寶在感冒后，我發現他的眼皮腫腫的，覺得不太列勁，所以在看感冒的同時，我向醫生說了這事，醫生馬上給開了化驗尿的單子，結果提示尿蛋白有三個加號，于是醫生又進一步化驗，最終確診是腎病綜合征。由于發現及時。我們治療很順利，效果也很好。我想提醒媽媽們，寶寶感冒時，觀察一下寶寶是否眼皮也腫，必要時帶寶寶做個檢查。尿里有泡沫不正常一次寶寶尿完過后，我發現尿里面好多泡沫，而且幾次都一樣，那時候寶寶正患扁桃腺炎，我也沒太重視，誰知，一周后，寶寶的全身出現水腫，送到醫院后檢查被確診為腎病綜合征。醫生說，尿里有蛋白就會造成尿尿時有泡沫，而且退遲泡沫不消退。我后悔沒及時重視，否則寶寶能夠早點治療，減少些痛苦。選擇不上幼兒園寶寶患病后，在醫院住了半個月，回家后，在上不上幼兒園上，我們開始猶豫不決。但醫生說，生病后的半年很重要，避免生病，以免復發。我們最終決定不上幼兒園。這樣家里有專人護理寶寶，寶寶也避免和太多孩子接觸，能減少生病機會。唯一不好的是，寶寶會很寂寞，沒有小伙伴，所以我給寶寶買了好多書，和能學習知識的光盤，調節他的生活。周末時，我們帶他到公園，曬曬太陽，和小伙伴玩一會兒。