112例糖尿病腎病合并泌尿系感染細菌的耐藥性研究

摘要：目的探討糖尿病腎病合并泌尿系感染菌群及感染細菌的耐藥特點，指導臨床合理使用抗生素。方法按《全國臨床檢驗操作規程》第二版對112例糖尿病腎病合并泌尿系感染的無菌中段尿進行致病菌培養分離，分離細菌用先德AR／S.2X全自動微生物培養鑒定系統鑒定到種，用深圳黑馬生物工程公司生產的藥敏板進行藥敏試驗，并用先德AR／2X微生物藥敏分析系統進行藥敏及產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的分析判定。結果共分離出致病菌138株，革蘭陰性桿菌111株，革蘭陽性球菌23株，真菌4株；大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌及不動桿菌對氨芐西林、頭孢唑啉的耐藥率大于78％，對三代頭孢菌素、氟喹諾酮類抗菌藥的耐藥率分別為46.8％～67.7％、56.6％～78.6％、50.0％～70.0％、33.3％～66.7％。腸球菌對青霉素、氨芐西林的耐藥率分別為78.6％、71.4％；對紅霉素、環丙沙星的耐藥率達92.9％、71.4％；大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌、不動桿菌中，ESBLs的檢出率分別為53.23％、64.3％、60.0％、33.3％。結論革蘭陰性桿菌是糖尿病腎病泌尿系感染主要致病菌，耐藥非常嚴重，應加強其耐藥性和ESBLs監測。

關鍵詞：糖尿病腎病；泌尿系感染；細菌，耐藥性

文章編號：1003－1383(2010)01－030－03 中圖分類號：R587.2 文獻標識碼：A