急性冠脈綜合征非血運重建患者聯合抗血小板治療的近期療效觀察

摘要：目的觀察急性冠脈綜合征(ACS)非血運重建患者阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板治療的近期療效及安全性，從而為ACS非血運重建患者長期聯合抗血小板治療提供循證醫學證據。方法ACS非血運重建患者84例，隨機單盲分為兩組：阿司匹林治療組(A組，n=44)及阿司匹林加氯吡格雷聯合抗血小板治療組(B組，n=40)。兩組均給予阿司匹林、低分予肝素、硝酸甘油、B受體阻滯劑、他汀類藥物等常規治療。聯合抗血小板組給予氯吡格雷負荷量300 mg后，75 mg／d維持。兩組患者隨訪1～4年，觀察主要心腦血管事件(MACCE)及藥物不良反應發生率。結果聯合抗血小板組非致死性MI、復發性心絞痛及因癥狀性心肌缺血再住院率低于阿司匹林組(P<0.05)；死亡率和缺血性卒中發生率亦低于阿司匹林組，但差異無顯著性(P>0.05)，皮膚黏膜出血等不良反應發生率與阿司匹林組比較差異無顯著性(P>0.05)。結論ACS非血運重建患者給予較長期聯合抗血小板治療較單純阿司匹林治療可進一步受益且服藥安全性并未降低。

關鍵詞：急性冠脈綜合征；氯吡格雷；阿司匹林

文章編號：1003-1383(2010)01-0005-03 中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：A