肝膽道結(jié)石二次手術(shù)57例的臨床分析

摘要：目的 總結(jié)肝膽道結(jié)石二次手術(shù)患者的臨床特點(diǎn)、術(shù)式選擇及療效。方法

回顧性分析收治的57例肝膽道結(jié)石二次手術(shù)患者的臨床資料及隨訪結(jié)果。結(jié)果術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥13例，占22.8％，術(shù)后膽管殘留結(jié)石6例，殘石率為10.7％。隨訪1年至8年，平均4.7年，2例合并肝癌患者分別術(shù)后2年9個(gè)月、3年半死亡。1例發(fā)生膽道逆行感染，1例左肝內(nèi)膽管結(jié)石殘留因癥狀反復(fù)，于二次術(shù)后4年行第三次手術(shù)治愈。結(jié)論術(shù)前明確結(jié)石的定位診斷，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式是手術(shù)成功的保證，術(shù)中結(jié)合B超定位取石及術(shù)后結(jié)合纖維膽道鏡取石是取盡結(jié)石、降低殘石率的關(guān)鍵，加強(qiáng)圍術(shù)期的處理可減少術(shù)后病死率。

關(guān)鍵詞：膽總管探查；肝內(nèi)膽管結(jié)石；肝部分切除；纖維膽道鏡

文章編號：1003－1383(2010)01－032－03 中圖分類號：R657.2+20.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A