腫瘤相關(guān)性急性腎衰竭21例臨床分析

摘要：目的探討腫瘤相關(guān)性急性腎衰竭的病因及診斷治療。方法分析收治的21例腫瘤合并急性腎衰竭患者，腎前性2例，腎后性9例，腎性8例，病因不明2例。在對(duì)癥支持治療基礎(chǔ)上，針對(duì)病因，積極糾正腎前性因素，予以白蛋白、血漿擴(kuò)容，提高腎血流量；停用腎毒性強(qiáng)的藥物f對(duì)有腎后性因素者，盡可能解除梗阻；所有患者均符合血液透析治療指征，均行血液透析治療，每周2～3次，每次3～4，5小時(shí)。觀察治療前和治療后1個(gè)月患者的尿素氮、血肌酐、血鉀、二氧化碳結(jié)合力(COzCP)、血紅蛋白、尿量等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果治愈5例，好轉(zhuǎn)4例，未愈4例，死亡8例，病死率為38，1％。治療后尿素氮、肌酐、C02CP均明顯好轉(zhuǎn)(P<0.05或0.01)，血紅蛋白治療前后比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。結(jié)論急性腎衰竭是腫瘤患者非常嚴(yán)重的致死并發(fā)癥，積極預(yù)防急性腎衰竭，針對(duì)致病因素，盡早解除梗阻，合理進(jìn)行血液透析治療，是提高腫瘤患者生存質(zhì)量的有效措施。

關(guān)鍵詞：腫瘤；急性腎衰竭；血液透析

文章編號(hào)：1003－1383(2010)01－0023－03 中圖分類號(hào)：R692.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A