警惕重病的早期征兆

臨床某些重病的早期癥狀或信號，往往被人們所忽視，從而失去了早期診斷、治療的良機(jī)。因此，出現(xiàn)下列癥狀不可掉以輕心，應(yīng)警惕為某些危重病的早期信號。

持續(xù)性頭痛:頭痛是多種疾病的常見癥狀，按其病因可分為功能性和器質(zhì)(病理)性兩種。臨床上常見于外感風(fēng)寒、高熱性疾病、腦部疾病、鼻竇部疾病、眼病等。對于原因不明、無熱性的持續(xù)性頭痛不要輕易應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，尤其伴有惡心、嘔吐、視物不清或肢體抽搐者，應(yīng)警惕顱內(nèi)占位性病變，如腦瘤、腦囊蟲病等;對于持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛或偏頭痛，同時(shí)有一側(cè)眼痛或視物不明，應(yīng)想到青光眼;頭痛同時(shí)伴有眩暈、眼花、耳鳴的中老年人，應(yīng)想到惡性高血壓。

痰中帶血:正常情況下，偶然出現(xiàn)痰中帶血或血絲，可能是由于支氣管血管破裂出血或鼻腔出血所致。不過，病理上最常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、肺炎或肺癌。若患支氣管炎出現(xiàn)痰中帶血或咯血，多為支氣管擴(kuò)張;若咳痰中帶血，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗，應(yīng)想到是肺結(jié)核;若高燒、胸痛并伴有鐵銹樣痰液，為大葉性肺炎;對于中老年人的無原因痰中帶血應(yīng)警惕肺癌，尤其是出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳、身體消瘦者更應(yīng)警惕。

大便帶血:多是胃腸道疾病的早期信號。常見于消化道潰瘍、胃癌、痢疾、腸息肉、痔瘡、結(jié)腸癌等。對于中老年人不明原因的膿血便，或同時(shí)伴有便秘、腹瀉，或二者交替出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)想到腸癌;若持續(xù)出現(xiàn)黑便，尤其是胃潰瘍患者，應(yīng)想到胃癌。

乳房結(jié)節(jié):常見于乳房肉瘤、乳房增生癥、乳癌。若乳房出現(xiàn)孤立性結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、邊緣不清，與周圍組織粘連及移動性不良，應(yīng)警惕乳腺癌。尤其同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)和鎖骨下淋巴結(jié)腫大更應(yīng)想到此病。

性交痛或性交后出血:中老年女性，尤其是患宮頸炎者出現(xiàn)性交痛或性交出血(接觸性出血)，同時(shí)伴有陰道膿性分泌物增多，味惡臭，應(yīng)警惕宮頸癌。

聲音嘶啞:多見于上呼吸道感染所引起的急性咽喉炎，說話或唱歌過多所致的聲帶水腫;少見于聲帶贅生物、咽喉癌、肺癌等。中老年人出現(xiàn)不明原因的持續(xù)加重性聲嘶，應(yīng)警惕咽喉癌或肺癌。

皮膚瘙癢:常見于老年性皮膚瘙癢癥、過敏性皮炎(疹)、梗阻性黃疸、糖尿病、何杰金氏病(淋巴肉瘤)等。對于持續(xù)性皮膚瘙癢，經(jīng)抗過敏治療無效又無黃疸者，應(yīng)警惕糖尿病或何杰金氏病。

反復(fù)發(fā)作性癤腫或癰:多見于膿毒敗血癥或糖尿病。對于無皮膚感染史和無高燒的反復(fù)發(fā)作性癤腫或癰應(yīng)警惕糖尿病。

淋巴結(jié)腫大:體表、頸、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大，常見于非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴腺結(jié)核、癌腫轉(zhuǎn)移、淋巴肉瘤、淋巴肉芽腫、艾滋病等。頸淋巴結(jié)腫大多為淋巴腺結(jié)核;腋淋巴結(jié)腫大，女性應(yīng)想到乳癌轉(zhuǎn)移，中老年人應(yīng)警惕肺及其他器官癌轉(zhuǎn)移;腹股溝淋巴結(jié)腫大，有性病史的應(yīng)想到性病性淋巴肉芽腫;全身淋巴結(jié)腫，并發(fā)燒者多為何杰金氏病，有性病史的應(yīng)想到艾滋病。

一過性意識喪失:如中老年人出現(xiàn)一過性意識障礙，同時(shí)伴有語言不清、視物模糊，平素有肢體麻木、頭暈、記憶力減退的，應(yīng)警惕小中風(fēng)。臨床資料表明，小中風(fēng)者約有75%會患腦中風(fēng)。

持續(xù)性低熱:可見于結(jié)核病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、何杰金氏病。午后低熱應(yīng)想到肺結(jié)核;不規(guī)則的低熱應(yīng)想到何杰金氏病;心慌、氣短的低熱應(yīng)想到細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

皮膚紫癜(斑):俗稱“鬼掐斑”，主要由血管脆性和通透性增加或凝血機(jī)制發(fā)生障礙所致。主要見于過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝病等。對于女性和有過敏體質(zhì)者，應(yīng)想到過敏性紫癜;小兒應(yīng)想到血小板減少性紫癜;進(jìn)行性貧血患者應(yīng)想到再障性貧血;發(fā)燒性紫癜患者應(yīng)想到白血病。■