絕經提前為哪般?

我今年40歲，近幾個月來，發現自己絕經了，去醫院就診，醫生說我是絕經提前。請問這是什么原因導致的?

山東 王倩王倩讀者：

經過我們調查分析認為，引起女性絕經年齡提前的因素主要有：

(1)初潮提前：初潮年齡越早，絕經發生得越早。

(2)生育狀況：即首孕年齡越大，絕經愈早；妊娠次數越少，絕經越早。

(3)生活習慣：調查結果表明，每周吃2-3次魚、蝦的女性，絕經年齡較晚；常年堅持喝牛奶的女性，且喝牛奶量越多，堅持時間越長，絕經越晚；從不鍛煉身體的女性，絕經年齡早；另外，受到被動吸煙侵害越多，時間越長，絕經越早。

而絕經年齡提前，是因為女性的卵巢功能減退，雌激素水平降低，而雌激素水平降低會出現一系列更年期綜合征的癥狀。所以，女性朋友應從絕經提前的原因人手，避免絕經提前的發生。

糖尿病病人攝入蛋白質越多越好嗎?

我患糖尿病10余年。最近我在復診化驗尿液時，發現尿液中有微量蛋白。醫生囑我在控制白糖的同時，還要注意適當少吃富含蛋白質的食物，因為糖尿病病人攝入蛋白質并非越多越好。請問這是為什么?

江西劉建軍劉建軍讀者：

糖尿病病人每日的蛋白質供給量以1.0～1.2克／千克體重為宜。其來源主要以瘦肉、魚蝦、禽蛋、牛奶、豆制品等食物為主。機體得到了足夠的優質蛋白質，就能夠增強機體的抗病能力，提高肌肉對胰島素的敏感性與改善葡萄糖耐量，從而有利于糖尿病病情的緩解。

然而常言道：凡事皆有度。是不是糖尿病病人攝入的蛋白質越多越好呢?答案是“非也”。這是因為蛋白質在人體內的分解產物較多，其中氨、酮酸及尿素等物質在一定條件下，可對人體產生毒副作用。若過多攝入蛋白質，還會增加胃腸負擔。尤其是當糖尿病合并神經病變出現“胃輕癱”時，對過多攝入的蛋白質不僅難以消化吸收，而且還會使上腹脹滿、灼熱、隱痛、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀加重。

研究還發現，糖尿病病人過多攝入蛋白質還會妨礙機體時鈣的吸收，造成鈣流失，促進糖尿病合并骨質疏松的發生，對他們的健康極為不利。另外，蛋白質的過多攝入還會加重肝、腎特別是腎臟的負擔。在糖尿病合并腎病時，不但不能過多地攝入蛋白質，而且還要適當地限制蛋白質的攝入，以免加重腎功能損害。須知這種損害，往往又是不可逆的。

專家認為：糖尿病病人只要達到以下建議標準，即可滿足身體對蛋白質的需要：每日吃1個雞蛋、喝250～500毫升鮮牛奶，并攝入相當于40～50克的干黃豆的豆類或豆制品，或50～75克的瘦肉、雞肉，或75～100克的魚、蝦等，即可達到上述建議標準，滿足機體對蛋白質的需要。

男子也會得滴蟲病嗎?

我是一位已婚中年男子，最近排尿時常覺尿道有灼痛，結束時還有針刺感，尿道口分泌物明顯增多，會陰部墜脹不適。在醫院化驗前列腺液發現有滴蟲，我感到疑惑不解。滴蟲病本是女人生的病，我堂堂男子難道也會得?安徽王志王志讀者：

男子確實也會得滴蟲病。這是因為與霉菌性陰道炎一樣，滴蟲性陰道炎也是婦女的常見病，但滴蟲感染并不是婦女的“專利”，如果妻子患了滴蟲性陰道炎，丈夫就有可能通過夫妻性生活而傳染上滴蟲病。滴蟲再從尿道口入侵，逆行向上進入前列腺，進而引起滴蟲性前列腺炎，同時也感染上滴蟲性尿道炎。

滴蟲性前列腺炎患者常會出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口有灼熱感、下腹隱痛不適、睪丸及會陰部墜脹、排尿結束時尿道內刺痛等癥狀。包皮、龜頭可充血、水腫。又因尿道與前列腺均受到滴蟲感染的刺激充血腫脹，造成分泌物增多，所以尿道口常有分泌物溢出。要是將這些分泌物放在顯微鏡下檢查或進行培養，即可發現有滴蟲存在。這時，滴蟲性前列腺炎也就確診無疑了。

男子一旦患了滴蟲性前列腺炎，思想上不必緊張害怕。因為，這種病并不是什么了不起的疾病，通過正規治療是完全能夠治愈的。目前，主要采取針對性的殺滴蟲藥物治療。具體方法是：口服甲硝唑(滅滴靈)片，每次1片(0.2克)，每日3次，連服7～10天為1個療程，一般3個療程即可治愈。亦可口服曲古霉素，每次10萬～20萬單位，每日2次，7天為1個療程。如妻子也患有滴蟲性陰道炎，必須同時治療，方法同上。還需用0.5％的冰醋酸溶液沖洗陰道，并在月經干凈后第一天放入滴維凈片，1日1次，10天為1個療程。

上述治療進行一段時間后，應再到醫院復查。只有癥狀消失，前列腺液中未再發現滴蟲，才能說明治愈。在治療過程中，應減少局部刺激與損傷，避免性生活。

為何中老年人持續骨痛要警惕?

我爺爺68歲，最近半年自覺全身酸痛，尤以腰痛最明顯，伴食欲下降、消瘦，醫生開始按“骨質疏松”、“腰肌勞損”治療，但無效果。后經專家會診并做CT檢查證實為轉移性骨癌，原發病灶在肺。專家講，凡中老年人持續骨痛要警惕，請問這是為什么?

陜西薛光榮

薛光榮讀者：

在生活中像你爺爺這樣，南于骨骼疼痛未能及時發現轉移癌而誤診的例子是屢見不鮮的。通常，已確診發生在某一器官的癌腫，若發生轉移時多易被認識，但在一些病例中，原發性腫瘤無癥狀，骨內轉移癌所致疼痛可以是僅有或首發癥狀，并且病程緩慢，則不易被患者注意。

胃腫瘤分為原發性和繼發性兩種，前者在骨組織本身中生長，半數屬良性：后者由其他組織或器官的腫瘤轉移而來，絕大多數為惡性。骨關節疼痛，骨性腫脹和運動障礙是骨癌的“三大主要癥狀”。疼痛開始為間歇性，后為持續性，夜間尤甚，且呈進行性加重。故凡40歲以上出現頑固的骨骼疼痛或難以形容的不適及不明原因的貧血、乏力、消瘦、乳房腫塊、甲狀腺結節等，均應高度警惕骨轉移癌的可能。

一般原發性骨癌好發于四肢長骨，繼發性骨癌多發生于骨盆、脊柱、股骨、鎖骨與肋骨。易引起骨轉移的常見腫瘤有乳腺癌、肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌、胃癌、腸癌等。在女性骨轉移癌中，70％為乳腺癌，其余為。腎及甲狀腺的癌腫。男性骨轉移癌中，肺癌和前列腺癌占80％。

發現骨轉移癌并不困難，關鍵是要與常見的骨關節痛加以鑒別，并及時做骨骼X線攝片、同位素或其他實驗室檢查，必要時應做CT、磁共振(MRI)掃描等特殊的影像學檢查。對于持續性骨痛者，將骨骼x線攝片和CT檢查作為常規項目，可及早發現骨骼病變(包括腫瘤在內)。

確診為骨轉移癌后，在積極治療原發病灶的同時，應注意控制癌腫，改善患處骨關節功能。倘若不能做手術，則要對患骨進行保護，在日常生活中避免跌跤、碰撞，防止病理性骨折的發生。

膽囊萎縮還要不要手術摘除?

今年我參加社區衛生中心組織的體檢，發現膽囊萎縮、膽囊內有結石，醫生建議我盡早手術摘除膽囊。可是我平時并不疼痛，又有些害怕手術。請問既然膽囊萎縮了還要手術摘除嗎?

湖北李成李成讀者：

你患的是萎縮性膽囊炎和膽石癥，這是一種常見的結石性膽囊炎，是慢性結石性膽囊炎長期發作的結果。由于有結石的膽囊反復發生炎癥，膽囊壁逐漸發生炎性增生、纖維化，膽囊壁被逐漸硬化的纖維組織取而代之，黏膜層遭到破壞，致使膽囊的濃縮膽汁及收縮功能喪失殆進而萎縮。這類病人藥物治療往往難以奏效，一般主張手術將膽囊切除。要是沒有手術禁忌證，還是應該及早手術摘除膽囊為好。

可能你認為自己身體上的這種病平時不疼痛，亦無特殊不適，在相當長的時間內一直可以與你“和睦相處”，但已經萎縮的膽囊和膽結石，在體內卻是個隱患，猶如一顆定時炸彈，隨時都有“爆炸”(急性發作)的可能，這是因為膽囊結石容易導致細菌感染，急性發作時出現腹部劇烈疼痛、高熱、黃疸。身體十分痛苦，醫生對此也深感棘手，不得已做急診手術處理，風險很大。

另外，及早做膽囊切除也是為了防止惡變，研究表明：膽囊癌與膽囊結石、慢性膽囊炎往往相伴存在，長期慢性結石與炎癥的刺激可引起惡變，并且惡性程度高、手術效果差盡管這種惡變的概率很小，但如果發展到這一步，后果就不堪設想：由于膽囊萎縮了，膽囊內無膽汁，手術切除后不會帶來不良后果。目前，腹腔鏡或小切口膽囊切除術均有創傷小、恢復快、效果好的優點，你不必擔心害怕。