4~5個月的寶寶

體格發育

出生后第五個月，寶寶體重月平均增長550 克( 波動范圍約在450 克～ 660克)， 身長月平均增長2.1 厘米，頭圍月平均增長1.0 厘米。滿5 個月時，寶寶體格生長指標的參照值范圍見下表:

男寶寶女寶寶

體重(kg) 6.5~9.9 6.0~9.1

身長(cm) 62.4~71.2 61.0~69.5

頭圍(cm) 40.4~45.3 39.4~44.1

吃喝拉撒睡睡

吃喝

定時哺乳，約3 ～ 4個小時1 次，每天5 ～ 6次，夜間可不再喂奶。

睡眠

每天醒著的時間比以前長了，但還需要睡大約14 ～ 16 個小時。

大小便

大小便已逐漸形成規律。

發育檢測

4~5 個月的寶寶能做什么?

□扶坐片刻

□會翻身

□轉頭找聲源

□咿呀發聲

心智發育

運動能力

俯臥時前臂能支撐抬起胸部，能從仰臥位翻身至俯臥位。扶坐時頭能穩定豎起。手掌能主動張開，能從成人手里拿玩具，會注視自己的手，能抓住玩具并把玩具放入口中。

適應能力

能注意到小的物品，聽到聲音能轉頭。能注意鏡子中的自己，對逼近的物體有明顯的躲避反應。能區分不同頻率的聲音，辨別不同音色，區分男聲、女聲。

語言

能發單節音，高興時咿呀發聲，自言自語，會高聲叫。

社交行為

能認出媽媽，在成人引逗時能笑出聲音。

這個月的護理要點

1衣著

寶寶的活動量在逐漸增大，應該給他穿著寬松的、沒有紐扣和結帶的衣服，如套頭小T恤衫、小翻領襯衫、背帶褲等。為便于換尿布，可選用開襠褲，但不要在腰間系帶子或用松緊帶，因為這樣做既妨礙寶寶呼吸，又容易造成肋外翻。有些寶寶開始長牙，常常流很多口水，可以給他戴個小圍嘴，并經常換洗圍嘴和衣服，以保持寶寶胸頸部的清潔、干爽。

2重視安全

隨著寶寶的動作能力迅速發育，逐漸學會了翻身、抓物，活動范圍也在增加，所以要加強安全意識，寶寶的活動場所要保持清潔衛生，去除一切雜物，遠離危險物品，以避免意外事故的發生。

3預防接種

接種百白破三聯針及小兒麻痹糖丸(口服脊髓灰質炎疫苗)。

健康觀察

1流口水

寶寶出生4 個月后，你會發現他的口水突然多起來了，特別是出牙早的寶寶更容易流口水，常常一會兒就把胸前的衣服或小圍嘴弄得濕乎乎的，小下巴也被口水淹得紅紅的，這是怎么回事?其實這是一種正常的生理現象，主要原因是這個月齡的寶寶唾液腺發育逐漸成熟，加上出牙的神經刺激，使寶寶的唾液分泌增加，而寶寶的吞咽功能還沒有發育完善，所以唾液就會流出來。隨著寶寶逐漸長大，吞咽功能發育完善，吞咽也日漸協調，流口水的現象就會減少。

2吸吮手指

寶寶從4 個月開始，會從把整個手塞到嘴里，逐漸發展到伸進2 ～ 3 個手指吸吮，然后又會減少到吸吮一個手指，而且多半是拇指。吸吮手指常常發生在寶寶饑餓時或想睡覺時。這個月齡的寶寶吃手指不是一種壞習慣，是其身心發育進入一個重要階段的表現，不必強行阻止。隨著寶寶慢慢長大，接觸的事物越來越多，手眼協調能力越來越強，手的抓握也更熟練，他可以比較容易地拿到周圍新奇的東西擺玩，大多數寶寶吸吮手指的行為就會逐漸消失。

互動時光

做一做

翻翻身

寶寶仰臥時，用玩具來逗他，讓他向左或向右翻身為側臥至俯臥。剛開始時，爸爸媽媽可以用手托住寶寶的背部或搬動他的下肢幫助他翻身，從仰臥翻成俯臥， 再從俯臥翻為仰臥，反復幾次。一面引逗，一面用語言加以鼓勵或用手稍加幫助。這種練習可以在兩頓奶之間進行，每次訓練10 ～ 15 分鐘，每天2 ～ 3 次。

坐起來

讓寶寶仰臥，家長握住寶寶雙手的腕部，慢慢將他從仰臥拉到坐位，然后再慢慢放下，連續幾次，每天可做數次。經過一段時間的鍛煉，寶寶的肌肉力量會逐漸增強，你只要把手指伸到他眼前讓他抓住，不用你拉，他就會自己主動用力坐起來。

抓一抓

訓練寶寶主動伸手去抓握看到的東西，并教他如何握著玩具玩耍，比如搖動撥浪鼓、敲擊積木等。平常可抱著寶寶坐在桌前，有意識地教他用手去抓桌上的東西。寶寶剛開始可能不會抓，你可以先將一件物品比如玩具放在寶寶手中，讓他擺弄，并教他如何捏響、搖動、敲打等，引起他的興趣后再放回原處，反復幾次，寶寶就會自己去拿了。

玩一玩

小球滾呀滾

抱著寶寶坐在桌前，讓他看著小球從桌子一端滾到另一端。寶寶注視滾動的球時頭會隨著視線轉動。

照照小鏡子

將寶寶抱到大鏡子前，指著鏡子中的寶寶笑著說:“這是寶寶。”再指著自己說:“這是媽媽。”寶寶會伸手觸摸鏡子，對著鏡子笑，發出聲音。

專家介紹

李輝

首都兒科研究所生長發育研究室主任、研究員，碩士生導師。多年來主要從事兒童生長發育的研究及相關的臨床工作。近期主持完成中國 0 ～ 18 歲兒童青少年生長標準的研究與制訂。