“醫(yī)用電氣安全工程”課程教學(xué)與實踐改革探索

鄒任玲 胡秀枋 徐秀林 周 穎 郭旭東

（1、上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院，上海 200093 2、上海理工大學(xué)光電學(xué)院，上海 200093）

1 安全教育在醫(yī)療教育中的地位

醫(yī)用電氣設(shè)備的電氣安全性因關(guān)系到人民的生命安全，倍受世界各國的重視。在醫(yī)用電氣設(shè)備的操作中，一個操作順序的顛倒或漏掉一個操作項目，都有可能導(dǎo)致人員傷亡、設(shè)備損毀、大面積停電以及生產(chǎn)停頓等嚴(yán)重事故，造成不可估量的損失[1]。中國于1995年制定并頒布GB9706.1《醫(yī)用電氣設(shè)備安全通用要求》，將醫(yī)用電氣產(chǎn)品的電氣安全性要求納入了國家強制性產(chǎn)品認(rèn)證范圍，國家規(guī)定該通用電氣標(biāo)準(zhǔn)適用各種醫(yī)用電氣設(shè)備，各企業(yè)、檢測人員必須執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，以保證產(chǎn)品的安全。安全意識是職業(yè)素質(zhì)的重要組成部分，通過醫(yī)用電氣設(shè)備的安全教育，對學(xué)生在日后從事醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)，維護，使用等工作具有極為重要的意義。

2 課程特色與創(chuàng)新

2.1 課程特色

醫(yī)用電氣安全工程涉及物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、電子工電學(xué)、電磁氣學(xué)、通信光學(xué)、計算機學(xué)、系統(tǒng)管理學(xué)、通用標(biāo)準(zhǔn)專用標(biāo)準(zhǔn)多門學(xué)科，它有醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的一面，也有組織管理的一面，兩者密不可分，是一門綜合性的課程。醫(yī)用電氣安全工作有兩個主要任務(wù)，一方面研究各種電氣安全事故的機理、原因、規(guī)律以及特點，另一方面尋找解決問題的方法，研究運用電氣安全檢測、電氣控制的方法來獲得安全的條件，以及評價系統(tǒng)的安全性。要將內(nèi)容圍繞一個中心展開，用一條主線有條不紊地將各知識點連接，并形象深化有趣地加以整和并不容易。此課程在大學(xué)三年級上學(xué)期開設(shè)，學(xué)生選修課程有《醫(yī)用診斷儀器》，《醫(yī)用光學(xué)儀器》等專業(yè)基礎(chǔ)課，這就要求在第一堂課上將教學(xué)內(nèi)容緊緊圍繞各類學(xué)過的醫(yī)用電子儀器，列舉大量因儀器設(shè)計和使用不當(dāng)所引發(fā)的醫(yī)療事故的例子，在故障原因上解剖其機理、原因、規(guī)律以及特點，認(rèn)識電氣安全檢測的重要性，將相關(guān)物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、電子工電學(xué)、電磁氣學(xué)、通信光學(xué)、計算機學(xué)、系統(tǒng)管理學(xué)及各種通用標(biāo)準(zhǔn)專用標(biāo)準(zhǔn)融會貫通，特別注重運用學(xué)生已經(jīng)掌握電氣、電子技術(shù)專業(yè)知識的基本知識、基本理論，做好課程的銜接的同時提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2.2 以學(xué)生為主體的教學(xué)創(chuàng)新

由于受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，認(rèn)為電氣安全工程課程技術(shù)含量不高，所以在教學(xué)中很少受到足夠的重視，培養(yǎng)學(xué)生安全素質(zhì)的重要性在有意無意中被淡化，安全意識和安全工作技能對學(xué)生今后工作的影響被忽視。在教學(xué)模式上大都采用以課堂為中心的教學(xué)形式，拿著一本書，老師在臺上講，學(xué)生在下面被動地聽，講者和聽者都覺得無多大興趣，教學(xué)過程枯燥乏味。由于認(rèn)識上的不足、教學(xué)方法的單調(diào)和僵化，自然造成教學(xué)效率的低下。

因此要加強學(xué)生的安全意識，培養(yǎng)學(xué)生安全素質(zhì)，在教學(xué)過程中必須落實學(xué)生在課堂中主體的地位[2]。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，在課堂教學(xué)中就要讓學(xué)生去讀書、去思考、去動筆、去實踐。學(xué)生的主體地位只有在實踐中才能得以落實，主體的能力只有在活動中才能得以生成[3][4]。在課堂教學(xué)中，我摸索得到以下幾個經(jīng)驗：第一通過創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，精心提問，激活學(xué)生的思維，調(diào)動學(xué)生的情感。第二恰當(dāng)?shù)亟M織不同形式的小組討論、辯論。第三鼓勵學(xué)生積極思考，大膽提問，質(zhì)疑問難。第四簡化教師的活動，讓學(xué)生充分地讀、議、思。第五拓展學(xué)生學(xué)習(xí)的途徑，豐富學(xué)生學(xué)習(xí)的手段。第六給予積極的評價，以尊重學(xué)生人格為前提，以激發(fā)學(xué)生興趣、促進學(xué)生發(fā)展為目標(biāo)，以增強學(xué)生自信心和上進心為目的的評價就是積極的評價，它不是簡單的表揚，而是善意而恰到好處的激勵。

2.3 網(wǎng)站內(nèi)容創(chuàng)新

結(jié)合學(xué)科特色，2008年依托校園網(wǎng)建立了“醫(yī)用電氣安全工程”教育網(wǎng)站與論壇，網(wǎng)址 ：cc.usst.edu.cn/Able.Acc2.Web/317.jpkc，安排專人負責(zé)管理、維護和更新，并且配置專門服務(wù)器全天候發(fā)布。現(xiàn)行網(wǎng)站采用了最新asp.net核心技術(shù)構(gòu)建，整個網(wǎng)站全面實行動態(tài)管理。

隨著當(dāng)今醫(yī)用電子儀器和醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)用電子儀器發(fā)生著日新月異的變化，面對相關(guān)知識更新速度日益提高，課程教學(xué)內(nèi)容大幅度增加，但是該課程規(guī)定的學(xué)時數(shù)卻在大量減少，此時網(wǎng)絡(luò)教學(xué)發(fā)揮了重要的作用，它與傳統(tǒng)教學(xué)相比，具有不受時空限制、教學(xué)模式和教學(xué)方法多樣化以及教學(xué)內(nèi)容豐富多彩等顯著優(yōu)點，越來越受到廣大師生的青睞，大大豐富了課程教學(xué)內(nèi)容，不但實現(xiàn)對理論教學(xué)內(nèi)容進行學(xué)生網(wǎng)上提問老師網(wǎng)上解答，形成互動交流，而且又納入了醫(yī)用電氣設(shè)備安全性的課外信息，如引入如醫(yī)療器械質(zhì)量與安全研究所的電氣安全檢測項目和相關(guān)科研項目信息，有興趣的學(xué)生往往會踴躍報名并積極參與，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，目前此網(wǎng)站正在進行優(yōu)秀網(wǎng)站評選。網(wǎng)站資源實行全部免費對外開放，據(jù)了解，四川省瀘州醫(yī)學(xué)院等單位在開展臨床安全工程教育的過程中，充分利用了我們提供的網(wǎng)絡(luò)教育資源并給予了高度評價。該課程獲得2009年度上海理工大學(xué)精品課程。

3 實踐課程改革探索

3.1 實驗形式多元化

開設(shè)的常規(guī)實驗項目有：醫(yī)用電氣安全性能分析、接地電阻測試、耐壓和絕緣電阻測試、高頻漏電流檢測、高頻電外科器械性能與日常維護測試、心電圖機的漏電流和性能檢測、綜合監(jiān)護儀的漏電流和性能檢測、呼吸機的性能和日常維護測試、麻醉機的性能和日常維護測試、人工心肺機性能和日常維護測試。設(shè)計性項目有：自制醫(yī)用漏電流檢測儀、人體生命參數(shù)檢測模塊檢測、醫(yī)用電子儀器通用標(biāo)準(zhǔn)和專用標(biāo)準(zhǔn)研究。設(shè)計性項目極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生實踐教學(xué)水平，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。課程還逐步要求學(xué)生除了完成固定學(xué)時的實驗外，實現(xiàn)從單一的實驗室內(nèi)驗證性實驗形式轉(zhuǎn)移到課上課下、實驗室內(nèi)外多元化的設(shè)計性實驗形式，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力。

3.2 科研項目與課程設(shè)計結(jié)合

課程設(shè)計的主要目的是:改革傳統(tǒng)教學(xué)實踐中有指定理論定律公式可套用，有固定標(biāo)準(zhǔn)答案的死板傳授和學(xué)習(xí)知識的練習(xí)模式，探索和營造能開拓學(xué)生思路，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)和更新知識的創(chuàng)新練習(xí)模式[5][6]，在課程設(shè)計中，注重學(xué)生對專業(yè)的了解和熱愛，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神、群體溝通技巧、組織管理才能，使學(xué)生在現(xiàn)代工業(yè)精神的熏陶下全面提高職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。讓課程設(shè)計結(jié)出豐碩的成果，《醫(yī)用電氣設(shè)備智能型漏電流自動測試裝置》于2007年獲實用新型專利(證書號：第906613號)，設(shè)計制作的四套漏電流檢測裝置已經(jīng)用于學(xué)校開設(shè)的《醫(yī)用電氣安全工程》實驗教學(xué)及課程設(shè)計，科研與實驗教學(xué)的結(jié)合，節(jié)省了大量實驗經(jīng)費。

讓課程設(shè)計應(yīng)用于科研項目。在課程設(shè)計中適當(dāng)增加課程設(shè)計的學(xué)時，將學(xué)生搭建的醫(yī)用漏電流檢測裝置應(yīng)用到學(xué)院與華山醫(yī)院合作的橫向科研項目——國家863項目腦血管病康復(fù)治療新技術(shù) [2007年國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863計劃）編號：2007AA022Z48：]，研制的電刺激治療儀和上海市科委縱向項目--功能障礙智能化評定及訓(xùn)練系統(tǒng) [上海市科委科研計劃支撐項目08440510300]中，一方面使學(xué)生對電氣安全檢測技術(shù)的使用方法和應(yīng)用價值有更深入的體會，另一方面，對搭建的醫(yī)用漏電流檢測裝置互相對比，找出自己設(shè)計中的不足之處。

3.3 醫(yī)用電氣安全工程實驗室建設(shè)

醫(yī)用電氣安全工程實驗室除擁有醫(yī)療器械工程專業(yè)的常規(guī)實驗設(shè)備如：除顫儀、心電圖機、腦電圖機、高頻電刀、外還擁有血液透析機檢測儀器、輸液泵檢測儀等檢測設(shè)備，隨著教師、學(xué)生的積極參與，實驗教學(xué)和課程設(shè)計軟件建設(shè)不斷豐富完善，醫(yī)用電器安全工程實驗室已經(jīng)成為集醫(yī)療器械安全性、有效性與可靠性評價技術(shù)于一體的安全檢測中心，該實驗平臺包括體以電氣安全檢測、電磁兼容檢測技術(shù)模塊以及醫(yī)療器械檢測儀器研究模塊，不但可作為本科生和研究生的實驗教學(xué)平臺，而且可結(jié)合行業(yè)的最新動態(tài)，進行前沿性的科學(xué)探索，拓展醫(yī)療器械的檢測手段和檢測方法，為教學(xué)科研服務(wù)。近年來在本科醫(yī)療器械工程專業(yè)2006、2007、2008級學(xué)生(共150人)中開設(shè)了各種的醫(yī)用電氣安全工程理論教學(xué)和實踐教學(xué)，受到學(xué)生好評，并被列為上海理工大學(xué)本科教學(xué)改革項目[上海市教委內(nèi)含建設(shè)項目(085)]。

4 結(jié)束語

通過醫(yī)用電氣安全教育課程改革，教師不僅能將理論知識進一步深化，而且把理論與實踐結(jié)合，將抽象的理論知識具體化、形象化。通過能指導(dǎo)學(xué)生實際操作，教師的教學(xué)觀念在轉(zhuǎn)變、實踐能力在提高，教師在工程實踐中和產(chǎn)學(xué)合作中逐步成熟起來。對于學(xué)生來說，所學(xué)到的不再是頭腦里形成的機械記憶和分散知識，而是一個個可觸摸的實實在在的體會和實際的操作技能，不但理解GB9706，1醫(yī)用電氣設(shè)備安全要求，而且還掌握了常用醫(yī)用電氣設(shè)備的安裝、調(diào)試、使用、安全檢測等知識。通過安全實訓(xùn)，學(xué)生樹立起了強烈的安全意識，認(rèn)識到醫(yī)用電氣設(shè)備使用安全極端重要性，學(xué)到了安全操作的基本技能，這將對學(xué)生今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠的影響。

[1]鄒任玲，胡秀枋.醫(yī)用電氣安全工程[M].上海，東南大學(xué)出版社，2008，9.

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