孕期安全用藥10原則

孕期吃藥一直讓準媽媽們談之色變，生怕一不小心吃錯了藥后悔終生；或者干脆生病了就硬扛著，無論如何也不吃藥。來聽聽婦產科專家對準媽媽安全用藥的10個建議!

自從19世紀60年代德國孕婦為了減輕妊娠反應，在孕期服用反應停(止吐劑)，生出了相同表現的短肢畸形兒后，孕期用藥安全引起了人們很大的關注，但同時也使有些孕婦對妊娠期用藥過于謹慎，無論得什么病都拒絕服藥，以致病情加重，影響母嬰安全。

孕期用藥應遵循的10個原則

1 用藥應有明確的指征。既不能濫用，也不能有病不用，因為疾病本身對孕婦和胎兒會產生不良影響。因此，在用藥時應權衡藥物或疾病延續所帶來的損傷哪個更大，以選擇對母親和胎兒最有利的處理方法。

2 孕期可用可不用的藥盡量不用。原則上應盡量避免在懷孕的頭三個月用藥。

3 用藥應盡量用療效肯定的、副作用明確的藥物，避免使用尚未確定對胚胎、胎兒有無不良影響的新藥。

4 用藥應盡量用最小有效量，最短有效療程，避免大劑量，長療程。在醫生評估認為病情控制后，應及時停藥。

5 盡量單一用藥，避免聯合用藥。當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害小的藥物。

6 用藥前應仔細閱讀藥物說明書，對于提及“孕婦禁用”的藥物，不應使用；對于提及“孕婦慎用”的藥物，應在醫生的指導下進行應用。

7 孕婦不要隨便自行使用非處方藥。孕期需要服用的所有藥物，應在咨詢醫生后使用。

8 禁止使用已肯定致畸藥物。

9 避免“疏忽用藥”。有受孕可能的婦女用藥時，須注意月經的情況，應主動告知醫生末次月經及受孕情況，從而避免“疏忽用藥”。

10 煙、酒、麻醉藥均屬藥物范疇，可對胎兒造成危害，孕期應避免接觸。

不同孕期用藥注意點

如果孕婦已用了某種可能致畸的藥物，應根據用藥劑量、用藥時的妊娠月份等因素綜合考慮處理方案。在不同的孕周用藥產生的后果不同。

1 受精卵著床前期因與子宮內膜尚未直接接觸，還在輸卵管管腔或子宮腔的分泌液中，孕婦用藥對其影響不大。若藥物在分泌液中的濃度很高，對囊胚的毒性極強，可以造成早期流產。

2 受精卵著床后至12周內，是胚胎、胎兒各器官處于高度分化、迅速發育、不斷形成的重要時期。若孕婦在此期使用了對胚胎、胎兒有毒害的藥物，干擾了胚胎、胎兒組織細胞的正常分化，那么，就可能造成某些局部與胚胎、胎兒其他部位的生長、發育速度不平衡、不匹配。隨著妊娠進展，就會表現為某一部位的組織或器官發生先天性畸形。目前認為，妊娠12周內是藥物致畸最為敏感的時期，尤其是妊娠的3周～10周間視為用藥的極度危險期。孕婦在此期用藥需慎之又慎。

3 妊娠12周后，由于胎兒體內絕大多數器官已經形成，藥物致畸的敏感性明顯減弱，不會出現大范圍的畸形，對某些尚未分化完全的系統仍有可能受到不同程度的影響(如生殖系統、神經系統)，尤其是對神經系統的影響可以一直存在，仍應引起高度重視。

常用藥物的妊娠危險性評級

美國藥物和食品管理局(FDA)頒布的對妊娠的危險性等級標準。共分為A、B、C、D、x5個等級，以使醫生、孕婦及家屬能對此引起重視和警惕。

孕期用藥應根據科學證據，重視孕期用藥安全，掌握好用藥原則，合理用藥，才能使孕婦、胎兒健康，順利地渡過妊娠期。