哈佛歸來,師夷長技惠齊魯

面對二十一世紀科學技術迅速發展的挑戰，醫院要想在激烈的競爭中站穩腳跟，立于不敗之地，必須把自身的戰略重點放在構筑人才高地，實施人才戰略上。哈佛及海歸團隊的形成，加速了醫院的學科建設，為醫院向更高層次發展奠定了基礎。

山東大學附屬濟南市中心醫院是一所三級甲等醫院，改革開放30年來，醫院發生了巨大變化，成為省城極具實力的幾家大醫院之一，但是，隨著社會的不斷發展，在醫療市場日益激烈競爭的形勢下，醫院在省內地市級同級醫院排頭兵的地位也受到嚴重挑戰。少數學科處于人才斷層現象，創新能力亟待提高。為盡快改變這種狀況，醫院把人才培養作為一項十分緊迫的戰略任務來抓，制定《濟南市中心醫院人才發展規劃》及“550中青年人才培養計劃”，投入專項資金，每年遴選10名優秀中青年人才到國內外進行高起點、高水平、高層次的重點培養，激勵和支持優秀人才脫穎而出。將用5年的時間，培養50名中青年專業技術人才。在濟南市外專局的大力支持下，已有5名業務骨干赴美國哈佛大學醫學院學習培訓。哈佛歸來，他們眼界頓開，知識見長，本領大增，師夷長技惠齊魯。

學習醫療技術與理念

宋國棟，山東大學教授，山大附屬濟南市中心醫院燒傷科主任醫師。

2006年下半年至2008年初，宋國棟被公派到美國波士頓哈佛大學醫學院Brigham Women’s醫院整形外科及其組織工程與創傷愈合實驗室、皮膚病理學實驗室，從事博士后研究和整形、燒傷臨床進修深造。

宋國棟十分珍惜這一難得的機會。他常以觀察者的身份，通過在Brigham Women's醫院整形外科及創傷、燒傷和外科病危特護科、波士頓Shriners燒傷醫院以參加大查房的形式和在哈佛醫療區以參加有關病例討論及學術講座的形式深入學習研修。重點學習體表腫瘤切除、創(燒)傷后組織缺損重建手術、皮膚慢性損傷治療、瘢痕防治和燒傷康復等學科技能。

宋國棟說:“國外研修不但提高了專業技術水平，了解了國外整形、燒傷研究動態及其前沿進展，而且更新了有關臨床醫療、醫學教育和科學研究的理念，對回國后結合具體實際開展專業技術工作、促進學科建設與發展起到了積極的指導作用。”

談到留學經歷與收獲，宋國棟說:“縱觀美國醫學高等教育、醫療機構及學科專業的發展歷史，不僅可以體會到其珍視與堅守優良傳統、崇尚并培育有序競爭機制及其在競爭中不斷進取與銳意變革的文化積淀，而且得以學習并掌握其實用、科學的管理理念。比如以最大化方便病人為目的的服務流程設計，以改善醫療質量、保障病人安全為目的的險情處理科、病人安全團隊等醫院監控機制的建立，以全方位服務于醫院醫、教、研工作和醫務人員為目的的醫院與科室行政管理結構的設立，和以社會需求、學科性質為指導的專業學科的建設與發展等等。”

在哈佛醫學院學習歸來，宋國棟在省市燒傷整形美容學術及燒傷整形學術年會上，作了關于《國外研修燒傷整形外科簡況和對燒傷專業現狀與發展的幾點認識》和《造血細胞參與早期皮膚創傷愈合的實驗研究》的專題報告。在《中華燒傷雜志》編委會工作會議暨全國燒傷救治研討會上，就皮膚外科、皮膚損傷外科、創口治療中心的國外簡況、國內社會需求、理論與技術內涵、建設與發展等問題進行了學術討論，受到同行好評。

良好的學術氛圍

郭丹鳳，濟南市中心醫院整形外科副主任醫師，在哈佛醫學院附屬醫院進行為期一年的學習。“要學習哈佛新理念，重塑整形外科的明天。留學美國是我一直以來的夢想，結緣哈佛更是我夢寐以求的愿望。當我終于徜徉在這片醫學的最高殿堂，我對自己說:你要把自己變成一塊大大的海綿，盡情地汲取這里的水分和營養。不負濟南市外專局給我的良機，不負醫院領導的苦心栽培，不負全科同志寄予的厚望。365個日夜太匆匆，回首來時路，還有好多的實驗沒有完成，還有好多的手術沒有觀摩，還有好多的講座沒有聽夠，還有好多的交流來不及溝通……”

郭丹鳳說:“美國的醫生是習慣于終生辛苦的。他們像是永遠不會停下來的陀螺，工作，學習，科研，講學，循環往復，累但是被尊重著。外科醫生更是如此，我的導師Dr.Guo每天七點半準時開始手術，有時晚上十點半還在辦公室給我們打電話安排第二天的工作，敬業精神常常令我慚愧，也令人不自覺地向他看齊。住院醫生受到嚴格正規的培訓，他們不是醫院的正式員工，只拿基本薪水，一天只有幾個小時的時間睡眠。但是只有十分的努力，才能拿到醫生執照。我看到的幾乎所有的手術都是住院總醫師或高年住院醫師在主刀，主治醫師傾力護航兼助手。這樣訓練出來的住院醫生可以很快在臨床工作中獨當一面。”

這也是中美醫學教育體制中的巨大差別，美國住院醫生和醫學生有更多的獨立看門診病人的機會。在普通門診，主治醫師很少第一個看病人，而是由住院醫師及實習醫生先問病史查體，再向主治醫生匯報。主治醫生會與他們討論這個病例，從該病人身上最大限度地培養臨床思維的能力。這種實戰的教育方式的確有事半功倍的效果。

學術氣氛非常良好。“美國的臨床教學活動是非常系統而頻繁的，每天早晨有病例討論，中午有講座，每周一次大查房。每周三的整形學會學術活動，內容有住院醫生病例匯報、并發癥匯報、專家專題講座、手術幻燈片放映等，站在講臺上的有本院醫生及來自世界各地的專家。我有幸兩次聆聽到了來自諾貝爾醫學獎獲得者的教誨，會后全體起立鼓掌，久久不肯離去的感人場面會永遠印在我的腦海。”

良醫已逝，功德永存。“這里的大樓、禮堂，甚至一間小小的會議室都是以人的名字來命名的。他們是諾貝爾醫學獎獲得者、慈善家、知名專家教授及普通的護士。醫院走廊里，大廳的兩旁，懸掛著那些傳世良醫的逼真肖像，讓人肅然起敬，心存感激!希望將來在我們醫院的長廊里也可以見到那些受人尊敬的醫生的身影。”

在哈佛醫學院學習期間，郭丹鳳共完成了兩項與傷口愈合有關的基礎研究。對于先進的乳房再造手術、微創美容外科手術有了全面了解，為開展業務合作奠定了基礎。

豐富的教學與醫療資源

常亞麗，濟南市中心醫院血液科副主任醫師，受濟南市外國專家局出國培訓項目資助，作為客座副教授、訪問科學家，于2007年12月赴美國哈佛大學醫學院附屬Brigham and Women’s醫院進行1年學習。

常亞麗說，哈佛大學醫學院有豐富的網絡教學資源。哈佛醫學院無線網絡非常發達，如果你在哈佛醫學院注冊學習，你隨時可以上網查到最新的全文資料。哈佛醫學院的老師和學生通過無線網絡可以學習最新的醫學知識。和導師日常的交流也是通過郵件。

豐富的醫療資源。哈佛醫學院附屬醫院實現了電子化的管理，十幾年前就實現了全部電子病歷。醫生可以在它的任何一臺電腦上調出任何一個病人的資料，包括影像學圖像，因此，醫生的工作量大大減輕。

良好的學習氛圍與醫療資源給她留下深刻的印象，常亞麗說:“在哈佛大學醫學院附屬醫院，每天從早到晚，從周一到周末，從基礎到臨床，廣泛舉行各個學科，各種類型的學術活動，如病例討論、專題講座、院際間的學術交流。”

這次到世界著名醫學學府一年的留學生涯，使她看到了哈佛的醫學教育、醫學研究中一些值得借鑒的地方。2008年12月8日下午，常亞麗的研究成果《血小板調節腫瘤誘導的血管增生》在美國舊金山第50屆美國血液病年會上做大會發言，受到國內外同行的一致好評。被美國舊金山第50屆血液病年會收錄。

掌握了科學的研究方法

安麗，濟南市中心醫院兒科副主任醫師、山東大學副教授、碩士生導師。她的專業方向是兒科神經系統疾病，長期從事兒童神經系統發育和損傷的系列研究并取得進展，承擔過多項政府計劃項目，曾多次獲得省、市級科技進步獎及多項榮譽稱號。

因承擔山東省引進國外智力項目“兒童癲癇的基礎與臨床研究”，安麗于2006年被濟南市外國專家局、濟南市衛生局和濟南市中心醫院派遣，赴美國哈佛大學醫學院做訪問學者，從事以該項目為主要研究方向的博士后研究工作。完善癲癇診療技術，提高患兒生活品質成為她赴國外學習的目的。

安麗說，癲癇是兒科常見病，在我國0～14歲小兒中的患病率約為5‰，而成人期的癲癇病人半數以上起病于兒童時期。國際抗癲癇聯盟認定的幾十種癲癇和癲癇綜合征主要見于小兒時期并遠較成人復雜。

目前，國內小兒神經學界在癲癇診斷和治療的標準化方面尚未制定統一的方案，影響了治療效果的總結和相互比較，更難于與國際接軌。臨床上仍有20%～30%的癲癇患兒得不到完全控制，導致神經系統傷殘，嚴重影響患兒的生活質量和工作、學習能力，給社會和家庭帶來沉重負擔。

近年來，國外對于癲癇的基礎與臨床的研究發展較快，有關癲癇發病機理的研究，突飛猛進;癲癇的基因定位及癲癇DNA庫的組建已取得可喜進展;由此促進了癲癇的臨床診療技術的日益完善。

“我師從波士頓兒童醫院神經科著名專家F.E.Jensen教授，從事以‘圍產期窒息所致腦室周圍白質軟化的致癲癇作用及其機制，以及新型抗癲癇藥物的藥理及毒理作用’為方向的實驗研究。回國前，我在神經科及全院范圍的學術會議上分別匯報了我的研究成果;在圣地亞哥國際神經學術會議上進行了大會交流，引起廣泛關注，論文擬于近期發表于Neuroscience。”

對于哈佛的印象，安麗說:“哈佛的學術空氣濃厚，著名學者與小字輩之間可以自由而平等地探討專業問題;同事之間的工作交流簡單而直白，他們對你的研究會直接提出質疑，沒有轉彎抹角，更不會顧及誰的顏面;對于階段性成果，其他人會用另外的方法進行印證。我熟練掌握了各種腦損傷標準動物模型的制備，標本的采集、處理及保存，各種神經行為指標的觀察、組織切片制備及各種免疫組化檢測方法、超微結構觀察、凋亡檢測等先進的實驗方法，為今后的科研工作打下了堅實的基礎。”

海歸團隊形成 奠定發展基礎

培養科室帶頭人奠定發展基礎。宋國棟等5名主任醫師、副主任醫師前往美國哈佛大學醫學院進行為期一到兩年的學習。蘇國海、王德榮、李云、高長虹、孫玉萍、李曉紅等20人前往美國、澳大利亞、日本、瑞典等國學習研修。

作為上世紀90年代曾遠赴日本研修深造的血液凈化專家劉子棟院長感慨地說，面對二十一世紀科學技術迅速發展的挑戰，醫院要想在激烈的競爭中站穩腳跟，立于不敗之地，必須把自身的戰略重點放在構筑人才高地，實施人才戰略上。哈佛及海歸團隊的形成，加速了醫院的學科建設，為醫院向更高層次發展奠定了基礎。通過到國外學習，大大縮短了與國際水平的差距，激發了中青年人才的責任感，增強了醫院的向心力與凝聚力，解決了學科帶頭人面臨斷代的現象。醫院建成了有影響的重點學科，形成了一批有特色的醫療技術，其中燒傷整形外科、急救創傷、神經內科是省級重點專業，心內科、兒科、腎臟病中心、內分泌、腫瘤科、中心實驗室是市級重點專業。在消化內鏡、影像診斷、介入放射、血液凈化、心血管疾病及其介入診治、組織器官移植、腹腔鏡、宮腔鏡、準分子激光治療技術、白內障治療技術、創傷與顯微外科、優生優育、燒傷救治、腫瘤綜合治療、整形美容、中西醫結合治療等方面形成技術優勢和特色，有的項目達到國內領先水平。

這些特色技術人才使醫院擁有了一支梯隊基本合理的學科隊伍，形成了一支以碩士、博士為主體的專業技術隊伍，海歸學者遍布醫院各個學科，為醫院科學發展奠定了堅實的人才基礎。