1例右側(cè)巖斜區(qū)表皮樣囊腫患者的護(hù)理

[關(guān)鍵詞] 表皮樣囊腫;護(hù)理

[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-111-01

1病例介紹

患者，女，36歲，因右側(cè)面部陣發(fā)性疼痛6年，病情加重2月入院。患者6年前陣發(fā)性右側(cè)面部疼痛，尤以牙根部疼痛明顯，經(jīng)外院診斷為“牙周炎”、“三叉神經(jīng)痛”、給予抗炎、止痛、拔牙等處理后，疼痛仍未好轉(zhuǎn)，近2月來，飲食、說話、右側(cè)面部疼痛難忍，遂來我院行MRI檢查示“右?guī)r斜區(qū)占位”，入院后即由神經(jīng)外科多位主任、骨干醫(yī)師共同制訂治療方案，于全麻下行右側(cè)巖斜坡區(qū)表皮樣囊腫切除術(shù)，術(shù)畢返回病房，絕對臥床休息，給予降顱壓、抗感染、營養(yǎng)支持治療。術(shù)后第三天拔除頭部引流管，第6天拆線，于第10天痊愈出院。

2術(shù)前護(hù)理

患者為女性，行開顱手術(shù)心理負(fù)擔(dān)很重，因此存在不同程度的擔(dān)憂、緊張和焦慮。對疾病缺乏信心，良好的護(hù)患關(guān)系是順利實(shí)施心理護(hù)理的關(guān)鍵。認(rèn)真傾聽患者的感受，了解患者的心理狀況，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，在生活上給予無微不至的關(guān)心，并向其講解疾病相關(guān)知識、術(shù)后的注意事項(xiàng)，以緩解其緊張焦慮心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。

3術(shù)后護(hù)理

3.1體位

接收病人，置患者去枕平臥位頭偏向一側(cè)，待病人神態(tài)完全清楚，給予枕軟枕，床頭抬高15°，以利于靜脈回流。

3.2病情觀察

3.2.1密切觀察生命體征、神態(tài)、瞳孔的變化，顱內(nèi)壓增高患者可有生命體征變化:血壓增高，尤其是收縮壓增高、脈壓增大、脈搏緩慢、洪大有力、呼吸緩慢等[1]。所以生命體征的監(jiān)測尤為重要，術(shù)后心電監(jiān)護(hù)6h，之后改1h測量生命體征1次，2天后生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。……