急性胰腺炎患者的內(nèi)科護(hù)理體會

[摘要] 急性胰腺炎是消化系統(tǒng)常見的疾病，也是一種非常復(fù)雜的疾病。護(hù)理人員在臨床上要嚴(yán)密觀察病情、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、做好疼痛、飲食及口腔的護(hù)理，同時要防止褥瘡的發(fā)生。心理護(hù)理也要貫穿整個疾病的過程。只有這樣才能使患者早日恢復(fù)健康，縮短病程。

[關(guān)鍵詞] 急性胰腺炎;內(nèi)科;護(hù)理

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-108-01

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥，是消化系統(tǒng)常見病[1]。臨床以急性腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐及血尿淀粉酶增高為特點(diǎn)。根據(jù)病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，病情較輕，而后者則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高達(dá)30%-50%[2]，預(yù)后較差。本人從事內(nèi)科護(hù)理工作近20年，現(xiàn)將急性胰腺炎患者的內(nèi)科護(hù)理體會介紹如下:

1嚴(yán)密觀察病情

1.1觀察血壓、脈搏變化

休克是急性胰腺炎常見的致死原因，要密切觀察病情的進(jìn)展情況，當(dāng)Bp≥100次/min，收縮壓≤80 mmHg，脈壓≤20 mmHg時，提示血容量不足和休克，要及時向醫(yī)生匯報(bào)情況，協(xié)助醫(yī)生積極抗休克治療，進(jìn)行輸液、輸血、止血等治療。

1.2觀察體溫變化

體溫超過39℃或持續(xù)低熱表明胰腺壞死比較明顯或并發(fā)感染，要及時通知醫(yī)生，并應(yīng)用強(qiáng)效廣譜抗生素。

1.3觀察呼吸的變化

注意呼吸頻率和深度，呼吸困難者給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量4-6 L/min，必要時行氣管插管機(jī)械正壓通氣。動態(tài)觀察脈搏血氧飽和度，30min做1次血?dú)夥治觯鶕?jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整通氣方式、通氣量和吸氧濃度，病情穩(wěn)定后改為每天測定1次或2次。……