吻合器痔上黏膜環切（PPH）圍手術期護理

[關鍵詞] 吻合器;黏膜環切;圍手術期;護理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-088-02

吻合器痔環形切除術(Procedure for prolapse and hemorrhoids)[1]，又稱痔上黏膜環切肛墊懸吊術，簡稱PPH。其具有安全、有效、住院時間短、恢復快等優點[2]。在肛腸疾病中痔瘡最為常見且反復發作，嚴重影響人們的日常生活。目前治療手段多，而我院采用的最先進的吻合器環形痔切除術(PPH)治療116例痔瘡患者，療效甚佳。現將其圍手術期護理體會總結如下。

1術前護理

1.1術前心理護理

患者良好的心理狀態是保證手術成功的基礎，因PPH是治療痔的一種新技術[3]，是一種新生事物，患者不但有一般傳統手術的心理反應，還有對這種新方法存有疑慮、猜測、恐懼、緊張心理，甚至對手術的期望值過高，這樣的心理會影響患者手術。因此在護理過程中護士應主動與病人交談，建立良好的護患關系，了解病人的動機及愿望，向患者介紹PPH手術的有關情況，手術的必要性及可能發生的問題、注意事項，耐心解答病人提出的問題。并通過成功的病例，消除患者對手術恐懼、害怕，保持良好的術前心理狀態，增加患者戰勝疾病的信心，使患者以最好的心態積極配合手術治療。

1.2腸道準備

術前囑病人排空大便。不能自行排便者遵醫囑予清潔灌腸或術前1日2:00Pm給予25%硫酸鎂200ml口服，術前肌注胃復安10mg以減輕胃腸道反應，同時陸續飲溫開水或淡鹽水2000ml，并觀察腹瀉次數、量，腹瀉停止后及時補液，以免因電解質缺乏造成乏力、腹脹和影響病人的休息。

1.3飲食指導