婦科手術病人合并糖尿病30例圍手術期處理

[摘要] 目的 總結婦科手術患者合并糖尿病的圍手術期處理經驗。方法 回顧性分析30例婦科手術合并糖尿病患者手術前后血糖的控制及并發癥的預防。結果30例中有27例傷口Ⅰ期愈合，3例發生切口感染Ⅱ期愈合，8例術前無念珠菌性陰道炎術后發生念珠菌性陰道炎，5例術前合并念珠菌性陰道炎者經術前抗霉菌治療術后未發生，無其他手術并發癥的發生，陰道殘端愈合良好。結論 圍手術期監測血糖濃度，合理使用胰島素，患者預后良好，無嚴重并發癥發生。

[關鍵詞] 婦科手術;糖尿病;圍手術期

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-077-01

糖尿病是一組以慢性高血糖為主要表現的全身性內分泌代謝性疾病，手術病人合并糖尿病時嚴重影響病人預后，應引起足夠的重視。現將我科收治的30例婦科手術合并糖尿病的患者圍手術期處理的體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

我科自1996年3月-2007年10月共收治婦科手術合并糖尿病者30例。年齡34-65歲，平均47歲。22例有不同程度多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，余無臨床癥狀。其中合并高血壓病2例，中、重度貧血7例，念珠菌性陰道炎5例。入院前確診糖尿病19例，其中3例糖尿病飲食治療，13例長期口服降糖藥物治療，3例長效胰島素注射治療。11例入院后術前檢查才診斷為糖尿病。

1.2婦科疾病及手術方式

子宮肌瘤14例，功能失調性子宮出血6例，宮頸重度非典型增生2例，卵巢良性腫瘤8例。手術方式:全子宮切除術15例，子宮全切加附件切除4例，子宮肌瘤剝離術3例，附件切除術4例，卵巢腫瘤剝離術4例。……