藥物流產后繼發不孕71例臨床分析

[關鍵詞] 藥物流產;不孕癥;原因分析

[中圖分類號] R271.14 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-072-02

藥物流產的應用為早孕婦女提供了一種方法，痛苦較小的終止妊娠方法，但也存在藥物流產后繼發不孕問題。目前藥物流產并發癥已逐漸受到人們的重視，以往認為藥物流產后再次妊娠無明顯影響，隨著藥物流產使用時間的增加，對藥物流產后繼發不孕近年屢有報道。本文就我院婦產科門診藥物流產后繼發不孕71例臨床資料觀察分析。

1臨床資料

1.1一般資料

我院2002年1月-2006年12月門診就診藥物流產后繼發不孕患者71例，對其進行采集病史、全身檢查、婦科檢查、輸卵管碘油造影、B超等檢查確診。年齡:就診年齡21-31歲，妊娠次數1-3次，不孕時間1年半-4年，最后一次為藥物流產。藥物流產的并發癥:陰道流血時間超過半個月者45例;流血、流產不全行清宮術者32例;藥物流產后感染13例，曾經應用抗生素抗感染治療。

1.2服藥方法

先服米非司酮2日，早上50mg，晚上25mg，總量150mg，第3日早空腹來院，口服米索前列醇0.6mg，服藥后留院觀察4-6h。

2結果

2.1宮腔粘連、輸卵管粘連不通、盆腔炎性粘連71例患者均行輸卵管碘油造影，其中5例宮腔有不同程度粘連;51例輸卵管粘連不通(一側輸卵管峽部阻塞、另一側輸卵管積水31例，雙側輸卵管峽部阻塞13例，雙側輸卵管積水7例);3例造影劑盆腔彌散效果不佳;12例輸卵管碘油造影正常。詢問病史:藥物流產時發生陰道流血時間超過15天者45例;藥物流產后因不全流產或蛻膜殘留陰道流血行清宮術者32例;藥物流產后出現下腹疼痛者17例，重癥者6例，發熱者5例，體溫高達39.5℃，持續3天，抗炎治療后腹疼、發熱治愈。……