淺談喹諾酮類藥物不良反應及用藥原則

[摘要] 近些年來，隨著細菌耐藥性的不斷增長，抗菌藥物的研究也得到飛速發展。喹諾酮類藥物是人工化學合成藥物，自20世紀60年代合成第一個喹諾酮藥物以來，人們對喹諾酮藥物不斷進行結構修飾，使得該類藥物發展迅速，至今已有許多新品種應用于臨床，現廣泛用于臨床的普遍為第三、四代產品因抗菌譜廣在臨床上應用越來越廣泛，同時相關的一些不良反應報道也日漸增多尤為第三代最為普遍。臨床醫務人員必須熟悉這些藥物，既可充分發揮這些藥物的治療作用，又可防止藥源性疾病的發生。只有科學、合理、規范地應用喹諾酮類藥物，才能使其更好地服務于患者。為幫助醫生了解和掌握喹諾酮類藥物的不良反應促進臨床合理用藥，筆者通過查閱有關文獻現綜述如下。

[關鍵詞] 喹諾酮類藥物;不良反應;用藥原則

[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-071-02

1不良反應

1.1消化系統不良反應

胃腸道反應是喹諾酮類藥物最常見的不良反應之一，平均發生率10%-13.4%，主要表現為胃腸道紊亂癥狀，有惡心、嘔吐、上腹部隱痛、胃腸脹氣、消化不良、腹瀉、食欲減退、流涎、便秘等，有的患者還有黃疸，血清轉氨酶升高，對肝臟有一定毒性。口服藥居多，一般停藥后可自行恢復[1]。

1.2皮膚過敏反應及光毒性

臨床表現為皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、血管水腫、表皮松解癥，藥物熱、固定性藥疹。嚴重者可出現剝脫性皮炎，肢端大皰表皮壞死松懈型藥疹、喉頭水腫伴胸悶及過敏性休克。……