兒童尺橈骨雙骨折的治療體會

[摘要] 目的 探討夾板治療兒童尺橈骨雙骨折的效果;方法52例兒童尺橈骨雙骨折的住院病人使用以手法復位，夾板固定為主的方式治療。結果 隨訪時間最短3個月。52例手法整復的病例2-3周后的X線拍片顯示骨折解剖復位和接近解剖復位的33例;對位3/4，對線良好者11例;對位1/2，對線良好者4例;4例于整復及夾板固定后一周內又移位，再次復位。所有病例都骨性愈合，前臂旋轉、腕部活動完全正常，無疼痛。結論 手法整復，夾板固定治療兒童尺橈骨雙骨折有良好的療效，關鍵是復位技術與病人的依從性。

[關鍵詞] 兒童;尺橈骨骨折;手法復位;夾板固定;手術治療

[中圖分類號] R683.41 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-061-02

尺橈骨骨干骨折僅占全部兒童骨折的3%-6%。大約75%的尺橈骨骨干骨折發生在遠端1/3，15%發生在中段1/3，5%發生在近端1/3，孟氏骨折脫位和其他復雜損傷約占5%。總結我院骨科2003年9月-2008年12月應用手法復位，夾板固定的方式治療兒童尺橈骨雙骨折52例，取得滿意的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本組52例患者，男38例，女14例。年齡2.5-15歲，平均年齡12歲。右側22例，左側30例。合并有肱骨髁上骨折3例，蓋氏骨折3例，孟氏骨折脫位2例。傷后就診時間1-72小時。傳統中醫四夾板固定46例，超上下關節石膏雙托夾板6例。病例由門診和住院病人構成。其中9例病人為外院整復失敗的病人。

1.2治療方法

1.2.1麻醉:局部骨折端血腫內麻醉、臂叢麻或者氯氨酮全麻。

1.2.2手法:在整復前應把四塊固定夾板或者石膏、繃帶等準備好。仔細分析X線片，制定復位方案。……