鎖定加壓接骨板治療橈骨遠端關節內骨折23例

[摘要] 目的 探討切開復位鎖定加壓接骨板(LCP)內固定治療橈骨遠端關節內骨折的療效及其評價。方法 對23例橈骨遠端關節內骨折采取掌側入路切開復位LCP內固定進行治療。結果 術后所有患者隨訪8-18個月，平均15個月，全部骨性愈合，優良率91.3%。結論 LCP接骨板是治療橈骨遠端關節內不穩定性骨折的有效方法。

[關鍵詞] 橈骨遠端骨折;骨折內固定;鎖定加壓接骨板

[中圖分類號] R274.11 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-060-02

橈骨遠端骨折是一種常見疾病，傳統的治療方法是手法整復石膏或小夾板固定，近年來隨著醫療水平及康復的發展，對橈骨遠端骨折的認識不斷提高，主張采取更積極的治療。2004年1月-2007年12月，我院骨科采用腕掌側入路LCP固定治療橈骨遠端骨折23例，取得了滿意的臨床效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組23例，其中男9例，女14例;年齡20-69歲。左側9例，右側13例，有1例為雙側腕關節。

1.2骨折分類

按AO分類方法:B1型(部分關節內骨折，橈骨矢狀面骨塊)3例，B2型(部分關節內骨折掌背側骨塊)9例，C1型(完全關節內骨折，干骺端骨折，簡單)6例，C2型(完全關節內骨折，干骺端骨折，粉碎)4例，C3型(完全關節內骨折，橈骨遠端粉碎性骨折)1例。

1.3手術指征

橈骨遠端關節內骨折，骨折分離移位大于2mm者。

1.4手術方法

在橈骨遠端的掌側做“S”型皮膚切口，始于橈骨干，止于遠側腕橫紋遠端，保護正中神經，潛行切開腕橫韌帶。在掌長肌腱深面、指淺屈肌腱和正中神經之間深入解剖，向橈側牽開正中神經，切斷旋前方肌的橈側，顯露橈骨的遠端，直視下整復橈骨關節面，恢復橈骨的長度、掌傾角、尺偏角。……