藥物流產終止10-16w妊娠的臨床觀察

[摘要] 目的 觀察米非司酮配伍米索前列醇終止10-16w妊娠的臨床效果。方法 選擇2005年1月-2008年6月我站收治的因各種原因要求終止10-16w的孕婦150例，第1，2天早晨空腹服米非司酮75mg，第3天常規消毒后，窺陰器將米索400μg置于陰道后穹窿，觀察生命體征、藥物反應及妊娠物排出時間，如放藥后4h無宮縮或宮縮欠佳，再二次給藥200μg。結果 148例妊娠物排出時間為1-10h。一次性成功132例，占88%，二次用藥成功18例。胎兒胎盤胎膜自行娩出125例，胎膜殘留25例，均行清宮術。出血量100ml以內者148例，1例出血140ml，1例出血150ml。結論 米非司酮聯合陰道放置米索前列醇終止10-16w妊娠，安全，有效，副作用小，易于推廣。

[關鍵詞] 米非司酮;米索前列醇;終止妊娠

[中圖分類號] R714.21 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-052-02

我站自2005年1月-2008年6月對10-16w的育齡婦女采用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，效果滿意，現報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

2005年1月-2008年6月懷孕婦女150例，其中10-12w60例，12-14w48例，14-16w42例。年齡16-45歲，自愿接受藥物終止妊娠的健康初孕婦女和經產婦女150例，所有孕婦經婦科及B超檢查證實為宮內妊娠，胎盤位置正常，初產婦98例，經產婦52例，無藥物流產禁忌證，肝腎功能正常，血尿常規，凝血時間均正常。

1.2藥物

米非司酮每片25mg，米索前列醇每片200μg。

1.3方法

第1，2日每日早晨空腹口服米非司酮75mg，第3日早晨陰道后穹隆放入前列醇400μg，密切觀察生命體征，宮縮，陰道出血，妊娠物排出時間。如放藥4h無宮縮或宮縮欠佳，重復給藥200μg。妊娠物排出后常規肌注縮宮素20U，口服抗生素3天。

1.4療效評定標準

放藥后24h內妊娠物排出，胎兒胎盤完全娩出者為成功，24h內未娩出妊娠物者為失敗。……