腹瀉勿亂用抗菌藥及注意事項

[關鍵詞] 腹瀉;抗菌藥;注意事項

[中圖分類號] R978.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-051-01

腹瀉大致可分為兩大類，一類是感染性腹瀉，另一類則是非感染性腹瀉。非感染性腹瀉不需要使用抗菌藥。

1腹瀉的發病特征

腹瀉大致可分為兩大類，一類是由于感染了細菌、病毒、原蟲等生物病原體而引起發病的，稱為感染性腹瀉。這類腹瀉具有傳染性，可傳播他人致病，甚至可以造成流行和暴發，因此是發病人數最多的一類腹瀉。另一類則是由于飲食不適、消化不良、過敏刺激、腹部著涼等原因而出現的腹瀉，稱為非感染性腹瀉。這類腹瀉無傳染性。

感染性腹瀉雖然比較多見，一般所感染的生物病原體并不進入血液，只在腸道繁殖、產生毒素，引起局部炎癥，導致腹瀉、腹痛，甚至惡心、嘔吐。但也有一些感染性腹瀉可造成消化系統以外的癥狀，如細菌性痢疾、彎曲桿菌腸炎可造成腸道局部黏膜潰瘍或出血，癥狀表現還可有發熱、精神癥狀或腸道以外的其他癥狀表現。

2腹瀉的治療原則

對于感染性腹瀉和非感染性腹瀉，世界衛生組織(WHO)腹瀉病研究中心提出了用藥的6條標準:高效;可口服;可與口服補液合用;不被腸道吸收;不影響腸道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收;可抵御一系列腸道病原體。

非感染性腹瀉不需要使用抗菌藥，可單用腸黏膜保護劑治療，也可以在醫師指導下給予解痙、助消化或脫敏藥物(與過敏反應有關的腹瀉)治療。而感染性腹瀉病人應采用抗菌藥與腸黏膜保護劑聯合治療的方法，同時給予退熱、解痙、補液等對癥治療。……