環指屈指淺肌腱替代治療月骨無菌性壞死

[摘要] 目的 應用環指屈指淺肌腱替代治療月骨無菌性壞死療效觀察。方法 2006年6月-2008年12月，對22例月骨無菌性壞死患者在直視下行月骨切除+環指屈指淺肌腱植入替代治療月骨治療。男16例，女6例，年齡23-60歲，平均45歲，22例均為開放性手術，在直視下切除月骨，取盡可能長的環指屈指淺肌腱縫合成團狀植入并縫于關節囊及舟狀骨、三角骨固定，術后石膏固定患肢于功能位3周。結果 隨訪時間12-30個月(平均18個月)，隨訪期間21例關節活動良好，無關節疼痛，均無第3、4掌骨后移。僅1例因術后疼痛拒絕功能鍛煉，關節活動略受限(4%-5%)。按中華醫學會骨科學分會無菌性骨壞死組，月骨壞死手術評定標準評價:優21例，良1例，癥狀改善率95%。結論 環指屈指淺肌腱在月骨無菌性壞死疾患治療中，具有創傷小、取材方便、功能影響小、較腕間關節融合關節功能好，臨床癥狀恢復可靠的優點。

[關鍵詞] 月骨;壞死;環指;屈肌腱

[中圖分類號] R622+.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)08-039-02

月骨無菌性壞死是骨科常見病，近年來發病率呈逐漸上升趨勢。經非手術治療無效者，須行手術治療。傳統的關節融合治療月骨無菌性壞死已取得一定療效，但手術創傷大，并且多有腕關節功能部分喪失。我科在2006年6月-2008年12月使用環指屈指淺肌腱替代月骨治療月骨無菌性壞死22例，取得滿意的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

本組共22例，男16例，女6例，年齡23-60歲，平均45歲，有15例患者有明確外傷史，7例無明顯外傷史，均有勞動強度較大、腕關節酸痛、勞累時加劇，休息后好轉。……