心理干預(yù)在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的作用

[摘要] 目的 觀察心理干預(yù)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)(SLEDAI)及情緒的影響。方法 將SLE患者隨機(jī)分成觀察組35例和對(duì)照組34例，對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療和整體護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)，分別在患者入院后當(dāng)天和治療后第15天進(jìn)行SLEDAI評(píng)分、焦慮和抑郁情緒評(píng)分。結(jié)果 觀察組治療前SLEDAI、焦慮和抑郁情緒評(píng)分分別為13.16±4.30，10.97±4.52和18.28±3.90，對(duì)照組分別為11.85±4.54，10.39±3.63和17.61±3.61，兩組差異無(wú)顯著性(P>0.05)。觀察組治療后SLEDAI、焦慮和抑郁情緒評(píng)分分別為2.19±1.53，4.69±3.60和6.16±3.43，對(duì)照組分別為3.97±2.33，6.24±3.50和10.55±4.43，兩組SLEDAI和抑郁情緒評(píng)分差異有顯著性(P<0.01)。觀察組治療前、后SLEDAI評(píng)分、焦慮和抑郁情緒評(píng)分差值分別為10.97±4.52，6.13±1.72和12.13±1.86，對(duì)照組分別為7.94±4.37，4.15±1.94和7.06±3.59，兩組差異有顯著性(P<0.01)。結(jié)論 心理干預(yù)聯(lián)合能改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者焦慮、抑郁情緒和SLEDAI評(píng)分，提高治療效果。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)性紅斑狼瘡;心理干預(yù);焦慮;抑郁

[中圖分類號(hào)] R593.24+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)08-01-03

20世紀(jì)60年代之前，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的5年生存率低于50%[1]。隨著治療研究的進(jìn)展與藥物治療學(xué)的發(fā)展，特別是糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物用于SLE的治療，使患者生存率明顯提高。到20世紀(jì)90年代，SLE患者5年生存率已達(dá)93%，10年生存率已達(dá)92%，20年生存率也達(dá)到68%[2-3]。但在臨床上，SLE治療仍是較棘手的問(wèn)題，患者常需終身行免疫抑制治療，特別是那些具有不良預(yù)后因素的患者，生活質(zhì)量低。本科室前面的研究證實(shí)，SLE患者易于產(chǎn)生一些異常心態(tài)和錯(cuò)誤認(rèn)知，通過(guò)干預(yù)可消除這些問(wèn)題，減少疾病的復(fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量[4]。筆者采用隨機(jī)平行對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)了心理干預(yù)對(duì)SLE患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)(SLEDAI)、焦慮、抑郁情緒的影響。……