西醫如何治療濕疹

目前，西醫治療濕疹的方法主要分為全身治療和局部治療兩大類。其中全身治療是指濕疹患者通過服用或注射抗組胺類藥物、糖皮質激素類藥物、鎮靜劑等藥物來控制濕疹的發展、緩解濕疹的癥狀。常用的藥物主要有:

1.抗組胺類藥物。濕疹的發生多與患者發生過敏反應有關。而抗組胺類藥物具有抗過敏的作用。因此，抗組胺類藥物是治療濕疹的首選藥物之一。常用于治療濕疹的抗組胺類藥物主要有:撲爾敏(其用法為:每日服3次，每次服4毫克)、賽庚啶(其用法為:每日服3次，每次服2～4毫克)、息斯敏(其用法為:每日服1次，每次服10毫克)。需要注意的是，抗組胺類藥物可引起嗜睡、困倦等不良反應，故從事駕駛、高空作業等工作的人員在工作前8小時內及工作期間不宜服用此類藥物。

2.鈣劑。鈣劑具有增加毛細血管的致密度及消炎、抗過敏的作用，故可用于治療濕疹。常用于治療濕疹的鈣劑主要是10%的葡萄糖酸鈣針劑。該藥的用法為:取10%的葡萄糖酸鈣針劑10毫升，將其用等量的葡萄糖溶液稀釋后靜脈緩慢注射，每日或隔日注射1次。

3.組織胺球蛋白。組織胺球蛋白屬于變態反應特異性免疫治療藥物，可用于防治各種過敏性疾病。該藥的用法為:成年人每4～7天皮下注射2毫升，5歲以下兒童每6～10天皮下注射1毫升，連續注射3～6次為1個療程。

4.維生素類藥物。臨床研究發現，濕疹的發生與患者體內缺乏某些維生素有一定的關系。故濕疹患者應及時補充維生素進行治療。常用于治療濕疹的維生素類藥物主要有。維生素C(其用法為:每日服3次，每次服0.2克)、維生素B1(其用法為:每日服3次，每次服20毫克)、維生素B6(其用法為:每日服3次，每次服20毫克)。

5.糖皮質激素類藥物。該類藥物具有抗炎、抗過敏、止癢等作用，是目前臨床上治療濕疹的基本藥物，尤其適合皮損廣泛、炎癥較重、用上述方法無法使病情得到控制的濕疹患者使用。常用于治療濕疹的糖皮質激素類藥物主要是強的松，該藥的用法為:每日服3～4次，每次服5～20毫克。需要注意的是，患有高血壓、消化系統潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、青光眼等疾病者不宜使用此類藥物。

6.鎮靜劑。因皮損處瘙癢嚴重而無法入睡甚至出現精神障礙的濕疹患者，可酌情服用鎮靜劑進行治療。常用的鎮靜劑有:氯丙嗪(其用法為:每日服3次，每次服12.5～50毫克)、奮乃靜(其用法為:每日服8毫克，分1～2次服完)、眠爾通(其用法為:每日服3次，每次服0.2～0.6克)。

濕疹的局部治療是指濕疹患者在皮損處涂抹或濕敷溶液、洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、酊劑及硬膏等外用藥，以控制濕疹的發展、緩解濕疹引起的滲出、瘙癢等癥狀。具體的用藥方法是:

1.急性濕疹。

(1)在急性濕疹發病的初期，患者的皮損若僅表現為潮紅、丘疹或有少數小皰而無滲出液，可使用具有消炎、止癢作用且刺激性小的外用藥液濕敷患處。常用的這類藥物有:2%～3%的硼酸水、爐甘石洗劑、2%的冰片洗劑、5%的明礬爐甘石洗劑等。此類患者的皮損若僅是出現潮紅的表現，也可酌情使用硼酸滑石粉進行治療。

(2)急性濕疹患者的皮損若出現水皰、糜爛等表現且滲出液較多的話，可使用具有收斂、消炎、促進表皮細胞恢復作用的藥液濕敷患處。常用的這類藥物有:復方硫酸銅溶液、2%～3%的硼酸水、0.5%的醋酸鉛或醋酸鋁溶液。此類患者皮損的滲出液若較少，可外涂氧化鋅油或氧化鋅糊進行治療。

2.亞急性濕疹。該型濕疹患者可根據皮損滲出液的多少及皮損糜爛、肥厚、瘙癢的程度來選用具有消炎、止癢、干燥、收斂作用的油劑、泥膏或乳劑進行治療。常用的這類藥物有:3%的黑豆餾油、5%的黑豆餾油泥膏、2%的冰片乳劑等。

3.慢性濕疹。該型濕疹的治療原則應以止癢、抑制表皮細胞增生、促進真皮內的炎癥吸收為主。此類患者可根據皮損肥厚、干燥的程度來選用不同濃度的煤焦油類軟膏或糊劑進行治療。一般來說，患者的皮損若較薄或伴有輕度的糜爛，可使用煤焦油糊劑進行治療。患者的皮損若表現為干燥性的肥厚，可使用5%～10%的煤焦油軟膏或煤焦油酊劑進行治療，也可在此類煤焦油制劑中加入一定濃度的水楊酸或硫磺，這樣療效會更好。

另外，濕疹患者還可在醫生的指導下使用他克莫司等外用鈣調神經磷酸酶抑制藥或2%的莫匹羅星軟膏、2%的夫西地酸乳膏、苯西鹵銨乳膏等外用抗感染藥進行治療。

需要注意的是，濕疹患者在進行上述治療時，應將全身治療與局部治療結合起來，這樣才能取得最佳的療效。不過，西醫治療濕疹時所用的藥物副作用都很大，而且多數方法只是對癥治療。因此，濕疹患者在采用西醫療法控制癥狀的同時，應更多地采用中醫的方法進行治療。■