５７例外傷性后顱窩血腫治療

[摘要]目的總結外傷性后顱窩血腫的急診救治體會。方法回顧性分析了57例外傷性后顱窩血腫的臨床診治資料。結果57例外傷性后顱窩血腫患者均行急診CT檢查，明確血腫部位、大小及伴隨病變。采用枕下切口入路開顱清除血腫。并擴大骨窗以充分減壓。其中14例伴中度腦積水患者在清除血腫的基礎上行腦室外引流術，12例因伴大腦挫裂傷或血腫量大于30mL，導致大腦鐮下疝者同時行去骨瓣減壓術。術中無死亡，6例(10.5％)術后因腦干繼發性損害于術后12h～2個月死亡。結論對于外傷性后顱窩血腫患者，外傷后昏迷的時間越短，手術療效越好；盡早手術減壓是降低死亡率、提高術后生存質量的關鍵。

[關鍵詞]后顱窩；血腫；腦積水

[中圖分類號]R651.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)10-67-02