彌漫性軸索損傷患者ＭＢＰ及β－ａｐｐ封閉蛋白ＦＥ６５變化的臨床意義

[摘要]目的研究彌漫性軸索損傷患者腦脊液MBP及β-app封閉蛋白FE65的變化，為DM的早期診斷提供臨床依據(jù)。方法應(yīng)用ELISA法檢測(cè)DAI患者腦脊液MBP的變化及應(yīng)用實(shí)時(shí)PCR方法研究FE65mRNA的變化。以急診科收治的78例明確診斷為彌漫性軸索損傷患者作為研究對(duì)象，另選55例非神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為對(duì)照組。在DAI后0.5、1、6、12、24h幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)，取明確診斷DAI患者的腦脊液用于實(shí)驗(yàn)。結(jié)果在DAI后12h腦脊液中的MBP表達(dá)開始增加，24h時(shí)表達(dá)更明顯(P＜0.05)，而對(duì)照組FE65mRNA的表達(dá)在損傷后0.5h即開始升高，至1h達(dá)到高峰，隨后逐漸下降。MBP在DAI后12h腦脊液中的表達(dá)開始增加，在傷后0.5h內(nèi)表達(dá)即升高，1h時(shí)達(dá)到高峰。結(jié)論FE65是診斷DAI的一種較為特異的指標(biāo)，實(shí)時(shí)PCR是診斷DAI的一種快速、敏感的方法，尤其適于早期檢測(cè)極少量的實(shí)時(shí)PCR產(chǎn)物。MBP及FE65的時(shí)序性變化有望成為臨床上對(duì)一些CT、MRI等無(wú)法及時(shí)進(jìn)行診斷的DAI以及為法醫(yī)學(xué)腦損傷時(shí)間推斷的客觀指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]彌漫性軸索損傷；腦脊液；MBP；FE65

[中圖分類號(hào)]R651 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-9701(2009)10-40-03