瑞芬太尼靶控輸注復(fù)合異丙酚在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

[摘要]目的觀察瑞芬太尼靶控輸注復(fù)合異丙酚全憑靜脈麻醉與異氟醚吸入麻醉兩種不同方法在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選擇40例擇期婦科腹腔鏡手術(shù)患者，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，隨機分為兩組，TCI(T組)采用瑞芬太尼1μg／kg，異丙酚2～2.5mg／kg及維庫溴胺0.1mg／kg快速誘導(dǎo)后，經(jīng)口明視插管，維持采用瑞芬太尼靶濃度4～8ng／mL+異丙酚4～8mg／(kg·h)。異氟醚組(Ⅰ組)采用芬太尼2μg／kg，異丙酚2～2.5mg／kg，維庫溴胺0.1mg／kg誘導(dǎo)經(jīng)口明視插管后，維持采用1:1的氧氣：笑氣和異氟醚(維持呼吸濃度0.8～1.2MAC)吸入麻醉。術(shù)中監(jiān)測收縮壓(SBP)，舒張壓(DBP)，心率(HR)等指標。結(jié)果T組病人入睡快，術(shù)中血流動力學(xué)比Ⅰ組平穩(wěn)，術(shù)后患者蘇醒迅速，意識清楚，術(shù)后隨訪術(shù)中無知曉。結(jié)論瑞芬太尼靶控輸注復(fù)合異丙酚全憑靜脈麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)中既滿足了手術(shù)要求又提高了麻醉藥的可控性，真正做到了安全有效。

[關(guān)鍵詞]靶控輸注；瑞芬太尼；異氟醚；全靜脈麻醉；吸入麻醉；腹腔鏡手術(shù)

[中圖分類號]R614 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)21－181－02