不穩(wěn)定型心絞痛患者凝血纖溶活性與預(yù)后的關(guān)系
2009-12-31 00:00:00謝廣雄
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2009年21期
[摘要]目的探討凝血與纖溶功能對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者預(yù)后的判斷價(jià)值。方法入選不穩(wěn)定型心絞痛患者78例，于入院第2天晨采血樣檢測(cè)凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原和D－二聚體。隨訪半年，以缺血性胸痛、非致命性心肌梗死、心力衰竭及心源性原因再住院，心源性原因的死亡等為結(jié)局終點(diǎn)事件，分析預(yù)后的影響因素。結(jié)果半年時(shí)結(jié)局終點(diǎn)事件共19例(24.4％)。Log-rank單因素分析顯示APTT(x2=6.514，P=0.013)、Fib(x2=6.341，P=0.028)、DD(x2=9.156，P=0.008)和預(yù)后均有關(guān)系，而COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型多因素分析表明Fib(P=0.041，OR=1.413)及DD(P=0.019，OR=1.328)是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論凝血纖溶活性的異常是不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[關(guān)鍵詞]不穩(wěn)定型心絞痛；凝血功能；纖溶功能；預(yù)后
[中圖分類號(hào)]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673－9701(2009)21－100－02
