靶點射頻消融對兔椎間盤的實驗研究

[摘要]目的通過實驗及病理學研究，觀察靶點射頻消融對正常髓核的作用及用于治療腰椎間盤突出癥的安全性。方法14只實驗兔分為3組，每只做3～4節椎間盤。A組6只：CT掃描下靶點射頻消融椎間盤，分別于術后1h、4周、8周處死兔，取出椎間盤髓核及相應水平的脊髓、神經根，并作大體、光鏡下觀察。術后4周行MR復查。B組2只：解剖并暴露腰段椎間盤橫斷面，直視行靶點射頻消融，觀察椎間盤形態學變化。C組6只：在X線透視引導下穿刺腰椎間盤注入50μg／mL臭氧5mL后行MRI及組織學檢查，方法同A組。結果術后A組椎間盤靶區髓核水分較正常明顯減少而萎縮，髓核細胞大部分壞死溶解，存活細胞明顯減少，相應節段脊髓和神經根均無損傷，4周后此改變仍顯著；B組靶點區髓核出現直徑8.0mm范圍的凝固萎縮區；C組前4周椎間盤髓核變化不明顯，8周后才明顯出現類似上述病理改變。結論對椎間盤設定一個靶點進行射頻消融，術后靶點髓核立即出現萎縮，體積縮小，周圍脊髓神經無損傷，具有安全、見效快及可操作性強的特點，為靶點射頻消融治療椎間盤突出癥在臨床的應用提供了實驗依據。

[關鍵詞]兔；射頻；靶點消融術；椎間盤突出癥；實驗研究

[中圖分類號]R581 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)21－42－03