中醫如何分型治療前列腺增生癥

前列腺增生癥也叫前列腺肥大，是老年男性常見的疾病之一。該癥的臨床表現以尿頻、夜尿次數增多、排尿困難為主，病情嚴重者還可發生尿潴留或尿失禁，甚至出現腎功能受損。中醫認為，前列腺增生癥屬于“癃閉”、“精癃”等病癥的范疇，主要是由于患者年老腎氣虛衰、氣化不利、血行不暢等原因所致，與患者腎和膀胱的功能失調有較密切的關系。治療前列腺增生癥時可根據患者的具體病情辨證施治:

1濕熱下注型前列腺增生癥:該型前列腺增生癥患者可表現為小便頻數黃赤、尿道灼熱或澀痛、排尿不暢甚至點滴不通、小腹脹滿、大便干燥、口苦口黏、舌暗紅、苔黃膩、脈滑數或弦數。治療該型前列腺增生癥應堅持清熱利濕、消癃通閉的原則，可選用八正散加減。其方藥組成是:車前子12克，木通6克，扁蓄15克，滑石20克，山梔子、瞿麥、甘草梢各10克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，可每日服1劑，分3次服完。

2脾腎氣虛型前列腺增生癥:該型前列腺增生癥患者可表現為尿頻、滴瀝不暢、尿線細、夜間遺尿或尿閉不通、神疲乏力、納谷不香、面色無華、便溏脫肛、舌淡、苔白、脈細無力。治療該型前列腺增生癥應堅持補脾益氣、溫腎利尿的原則，可選用補中益氣湯加減。其方藥組成是:黃芪18克，人參、白術、陳皮、升麻、當歸、柴胡各6克，炙甘草9克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完。

3氣滯血瘀型前列腺增生癥:該型前列腺增生癥患者可表現為小便點滴而下或閉塞不通、尿線變細、尿道澀痛、小腹脹滿隱痛、血尿、舌質黯或有瘀點瘀斑、苔白或薄黃、脈弦或澀。治療該型前列腺增生癥應堅持行氣活血、通竅利尿的原則，可選用沉香散加減。其方藥組成是:沉香23克(磨)，白術、茯苓各15克，木通、當歸、橘皮、青皮、大腹子、大腹皮、檳榔、芍藥各30克，炙甘草45克，白芷90克，紫蘇葉120克，枳殼(麩炒，去瓤)90克。將上藥一起研成細末，混合均勻。每次取6克此藥末，與3片生姜、1枚大棗一起用150毫升的清水煎煮至剩余100毫升的藥液，在空腹時服用，可每日服1次。

4腎陰虧虛型前列腺增生癥:該型前列腺增生癥患者可表現為小便頻數不暢、尿少熱赤或閉塞不通、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、大便秘結、舌紅少津、苔少或黃、脈細數。治療該型前列腺增生癥應堅持滋補腎陰、通竅利尿的原則，可選用知柏地黃湯加減。其方藥組成是:知母、黃柏、澤瀉、丹皮各10克，山萸肉、淮山藥、女貞子各12克，茯苓、旱蓮草各15克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完。

5腎陽不足型前列腺增生癥:該型前列腺增生癥患者可表現為小便頻數、夜間尤甚、點滴不爽甚至尿閉不通、余瀝不盡、精神萎靡、面色無華、畏寒肢冷、舌質淡潤、苔薄白、脈沉細。治療該型前列腺增生癥應堅持溫補腎陽、通竅利尿的原則，可選用濟生腎氣湯加減。其方藥組成是:熟地、茯苓、車前子、川牛膝各15克，山萸肉、澤瀉、丹皮、肉桂、制附片各10克，淮山藥20克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完。

需要注意的是，前列腺增生癥患者應在中醫師的指導下服用上述方藥。該病患者若出現了急性尿潴留等并發癥，應采取相應的西醫療法進行治療。■