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疾病

Q 我家寶寶早產，懷孕8個月出生，醫生做CT檢查說后腦有血塊，不大，請問有什么影響嗎?出生的時候寶寶還有血缺氧，醫生說什么腦密度不大，請問需要治療嗎?

A 您的寶寶是早產兒。容易發生一系列腦損害，如腦出血、缺血缺氯性腦病以及聽神經和視神經的損害。而且您寶寶出生時腦內有出血并有缺氧情況，這些對大腦和顱神經都有一定程度的影響，至于有多大的影響是比較難說的。要看寶寶以后生長發育的情況，尤其是寶寶的運動發育情況要進行綜合評價。所以您寶寶最好3、6、9和12個月去醫院進行發育的評估和聽神經視神經檢測，以除外腦癱和聽覺視覺的障礙。對于治療，在您寶寶出生后已經應用了腦神經細胞活化劑了，寶寶腦內的血腫逐漸被吸收了，在治療上需要注意腦癱和癲癇的發生，一旦診斷腦癱，就應當積極進行康復訓練。

Q 寶寶3個月了，去醫院體驗時，醫生說我家寶寶囪門很小。這個問題大嗎?

A 寶寶囟門的情況要和寶寶的頭圍一起綜合進行評價。頭圍的增長與腦組織和顱骨的生長有關。胎兒期腦發育領先于全身其他組織器官，所以寶寶出生時頭相對大，平均32—34cm；生后前三個月頭圍增長6cm，以后頭圍生長減慢，在寶寶1歲時寶寶的頭圍達46cm；兩歲時頭圍是48cm；5歲時頭圍約是50cm；2—15歲頭圍僅僅增加6—7cm。而囟門又分前囟門和后囟門，后囟門在出生時已經很小或者已閉合，最遲6—8周閉合。前囟門出生時約1—2cm，以后隨著顱骨生長而增大，在6個月左右逐漸骨化而變小，約在1—1.5歲時閉合。所以前囟門的檢查對評價寶寶的腦發育很重要。但是前囟門的太小在任何月齡都沒有絕對一定的標準，而寶寶的頭顱大小和父母有關，所以要綜合寶寶的頭圍進行評價。前囟門早閉是指囟門在五六個月前就已經閉合了，并有頭圍明顯減小，其發生的原因有：①原發性頭小畸形，尖顱，前囟門過早閉合，并且頭圍明顯低于正常值兩個標準差，又有智力發育方面的異常，就可能是尖顱。②很少見的某些染色體異常疾病，如5p－綜合癥等，頭小，眼距寬等，多智力異常。此外，有些正常的寶寶，長到3—6個月時，前囟門閉合或僅剩下指尖大小間隙，看似關閉，其實并未骨化，而且寶寶運動發育正常，這樣的寶寶家長就不需要過于擔心，只需要觀察寶寶的發育情況就可以了。

Q 寶寶快11個月了，最近犯上了咳嗽，吃了藥也不見好。我家孩子是極不愛吃藥的那種，因此我只好把藥和牛奶攪拌在一起。十來天了，還是咳嗽。清晨起床特會咳。最近還有痰，為何總不見好?

A 咳嗽是一種保護性反射動作，只要耳、鼻、咽喉、肺和胸膜等受到刺激就會引起咳嗽。寶寶咳嗽的原因有很多，常見的有：①呼吸道感染，常見的是上呼吸道感染表現咳嗽、流涕和流淚，還有發熱，但是肺部聽診是好的；支氣管炎和支氣管肺炎，多引起呼吸加快，發熱，肺部聽診有羅音。②氣管和支氣管異物或者受壓，如小玩具被吸入氣管，或者腫大淋巴結和腫瘤壓迫支氣管均引起咳嗽。③吸入刺激性氣體。④過敏性咳嗽或者哮喘，都有比較長的病史，表現慢性咳嗽。⑤其他，如先天性心臟病、膈下膿腫和外耳道濕疹等也會引起咳嗽。您寶寶的情況分析更似支氣管炎，寶寶起床咳嗽厲害是因為體位變動引起痰刺激而咳嗽的，建議您去醫院檢查一下，必要時可以口服化痰藥，如氨溴索口服液。

護理

Q 我家兒子今天47天了，食量超大，每次可以吃120ml左右，并且有時候剛吃了一個小時左右又會餓得開始吵鬧，當你用手接觸到他嘴角的時候他就會吮吸，我只好又給他吃，他居然還能吃下個100ml左右。雖說小嬰兒提倡按需哺乳，但我擔心他吃這么多會不會肚子脹得難受啊?

A 一般這么大的寶寶是要按需哺乳，所以不必控制其飲食量。您寶寶也可能是出生時體重大，所需要的血糖水平高一些，所以能吃些，只要寶寶無嘔吐和腹瀉就應當沒有什么問題。

Q 寶寶67天了，小肚子硬硬的，有鼓音，消化不好，營養不良，化驗微量元素缺鈣-3，缺鋅-2，缺V_D，寶寶缺鈣愛哭鬧，怎么也哄不好，想要給寶寶補鈣，可醫生說媽媽的奶水涼，吃母乳引發寶寶肚脹，肚脹消化又不好，鈣也吸收不好。偏偏寶寶又不吃奶粉。該怎么辦呢?

A 建議您首先到醫院給寶寶肌注針維生素D₃，以補充維生素D促進鈣的吸收。一定要吃母乳，母乳是嬰幼兒最好的食物。而且鈣磷比例合適更有助于寶寶胃腸道吸收。如果乳汁不能滿足寶寶需要，這才需要添加嬰兒配方奶粉。此外，對于產婦在最初的哺乳時期，建議不要吃得過于油膩，這樣使寶寶的胃腸道負擔過重，影響其消化吸收。寶寶的腹部是會大一些的，這樣有利于寶寶對營養物質的吸收。

Q 我家寶寶8個月了，不愛喝水，總上火，引起扁桃體發炎，還便秘。請問有什么好招讓寶寶愛上喝水?

A 寶寶不喝水的確會引起便秘。8個月的寶寶應當每餐都有蔬菜、肉泥和軟飯，也可以吃果汁，當然配方奶也是必需的。這樣豐富多樣的飲食結構有助于寶寶的成長。至于寶寶總扁桃體發炎是著涼或者被感染所致。也可以給寶寶吃些有助于提高免疫力的藥物或者食物，如匹多莫德或者牛初乳等。至于培養寶寶習慣喝水，一定不要強迫寶寶喝水，防止寶寶產生逆反情緒?？梢杂脤殞毟信d趣的方式讓寶寶喜歡喝水，也可以在寶寶喜歡喝的東西略加入到水中，逐漸地減低加入水中的比例，使寶寶喜歡上喝水。