85%的婦女首次陰道分娩時會有會陰損傷,其中2/3需要縫合。大多數自然分娩的媽媽難免會挨一刀側切。側切是醫生為了避免產婦會陰撕裂而做的選擇,雖然和剖腹產相比,側切的傷口要小很多,但準媽媽當然巴不得能免則免。
為什么要側切
為了避免產婦會陰部撕裂傷
現在很多準媽媽都是頭一胎,會陰相對比較緊,會陰體也比較長,如果遇到寶寶個頭偏大、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或急產時會陰未能充分擴張,寶寶的腦袋娩出時很可能會把媽媽的會陰撕裂。撕裂傷口不平整,而且傷口比較大,不利于產后復原。
為了減少分娩對母嬰的威脅
產程太長可能會引起寶寶缺氧、窒息等,側切是保護胎兒出現危險的手段。如果媽媽患有高血壓和心臟病等疾病的話,為了減少產婦的體力消耗,也要盡快縮短產程。
會陰鍛煉增加柔韌性
會陰按摩能令22%-29%的準媽媽避免側切,雖然對大部分人來說沒什么特效,但的確在一定程度上能降低側切手術的幾率。準媽媽從孕35周起,可通過鍛煉和按摩的方法,來增加會陰部肌肉的柔韌性和彈性。
括約肌鍛煉:
鍛煉括約肌類似于憋尿的感覺,就是小便的時候收縮肌肉,停一下。這樣的鍛煉在任何時候、田可地點都可以進行。繃緊陰道和肛門的肌肉,每次保持8-10秒。
Tip:鍛煉括約肌還能讓準媽媽避免漏尿的尷尬。
會陰按摩:
1 選擇一個舒適的地方,坐下,伸展開你的腿,呈半坐的分娩姿勢。
2 如果你不確定會陰部的肌肉組織情況,不妨朝會陰部放一面小鏡子,看個清楚。
3 取按摩油,如橄欖油、菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,將按摩油涂在會陰周圍。
4 伸展雙腿,以1-2指伸入陰道內3-4cm,朝直腸的方向按壓會陰組織,做持續加壓擴張性按。輕柔地繼續伸展會陰口,直到有輕微的燒灼或刺痛感。
5 保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然后繼續前后地輕柔按摩陰道。
6 按摩當中,在陰道里勾起拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織。
7 最后,前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
Tip:
按摩前一定要修理指甲,洗干凈雙手,按摩時避免用力壓迫尿道,以免引起感染和發炎。
要不要側切,請先溝通
會陰按摩并不能完全避免側切,它只是將側切的可能性降低一些而已。所以,關于究竟是否需要側切,準媽媽在進產房之前最好和醫生做一下溝通,告訴他你的想法,如:如果你的條件許可,是否能不做側切。而醫生也會先詢問你,如果不做側切,一旦會陰撕裂,你是否能承擔撕裂傷的疼痛和傷害。因為決定分娩還有產力、骨產道、胎兒以及諸多因素。總之,是否要進行會陰側切,是否能避免側切,最后的決定,應該尊重醫生的建議。