中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)的思考

馬琳

(牡丹江市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江牡丹江157000)

中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)的思考

馬琳

(牡丹江市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江牡丹江157000)

中職護(hù)理專業(yè)是一個實(shí)踐性要求很強(qiáng)的專業(yè)，雖然各個中職院校都依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)了校外實(shí)習(xí)基地，但是護(hù)理專業(yè)基本實(shí)訓(xùn)技能和核心專業(yè)技能的培養(yǎng)主要還是要依靠校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課程的實(shí)施。為了保障中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐技能水平，需要加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)。文章通過工作經(jīng)驗(yàn)和考察、交流、學(xué)習(xí)體會，對加強(qiáng)中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)提出了若干參考性建議。

護(hù)理；實(shí)訓(xùn)；課程建設(shè)

中職護(hù)理專業(yè)面向各級各類醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、各級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)等，培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，具有人道、博愛、奉獻(xiàn)精神的，適應(yīng)醫(yī)院臨床和社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)第一線需要的，德、智、體、美等方面全面發(fā)展的，具有現(xiàn)代護(hù)理理念，掌握從事護(hù)理專業(yè)實(shí)際工作的基本能力和基本技能，具有必備的護(hù)理理論知識的高技能專門人才。主干課程：人體解剖及組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、護(hù)理藥理學(xué)、人際溝通、急救護(hù)理學(xué)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等。

一、問題的提出

中職護(hù)理專業(yè)是一個實(shí)踐性要求很強(qiáng)的專業(yè)，未來就業(yè)面對的職業(yè)責(zé)任重大。在人才培養(yǎng)方案教學(xué)計(jì)劃當(dāng)中，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等專業(yè)核心課程與專業(yè)骨干課程都占據(jù)大量的實(shí)訓(xùn)學(xué)時，按照國家職業(yè)教育的要求約占課程理論學(xué)時的二分之一左右，并且還有獨(dú)立設(shè)置的實(shí)訓(xùn)課程。雖然各個中職院校都依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)了校外實(shí)習(xí)基地，但是護(hù)理專業(yè)基本實(shí)訓(xùn)技能和核心專業(yè)技能的培養(yǎng)主要還是要依靠校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課程的實(shí)施。為了保障中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐技能水平，需要加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)。

二、加強(qiáng)中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)的建議

1.以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)為核心，落實(shí)中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)的任務(wù)

實(shí)施實(shí)訓(xùn)教學(xué)最終落實(shí)在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目上，因此要參照護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的要求，將各門專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行項(xiàng)目分解和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目方案設(shè)計(jì)。

2.做好實(shí)訓(xùn)教學(xué)規(guī)模規(guī)劃

首先，對于職業(yè)教育的專業(yè)主干課程和專業(yè)核心課程筆者不同意合班授課的觀點(diǎn)。為了保障實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)的教育教學(xué)質(zhì)量，在授課班級組織上建議采用小班授課。護(hù)理專業(yè)所在系部應(yīng)確定好專業(yè)辦學(xué)規(guī)模發(fā)展規(guī)劃，用小班班級數(shù)乘以課程實(shí)訓(xùn)門數(shù)即可得實(shí)訓(xùn)課程開課總門數(shù)。按照一個教學(xué)班分成兩個大組的規(guī)模推斷，任課專業(yè)教師和實(shí)訓(xùn)教師各帶一大組，則可估算出開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)所需的任課專業(yè)教師數(shù)量、實(shí)訓(xùn)專職教師數(shù)量以及實(shí)訓(xùn)室數(shù)量。實(shí)訓(xùn)場地、師資這些硬件要求，學(xué)校應(yīng)根據(jù)專業(yè)辦學(xué)規(guī)模發(fā)展規(guī)劃做好建設(shè)發(fā)展方案。

3.配套好實(shí)訓(xùn)課程儀器設(shè)備設(shè)施投入

在確定好專業(yè)辦學(xué)規(guī)模的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同課程的教學(xué)內(nèi)容需要，用單組實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目所需儀器設(shè)備設(shè)施數(shù)量乘以分組訓(xùn)練的小組數(shù)即可得出本課程需要的總實(shí)訓(xùn)課程儀器設(shè)備設(shè)施數(shù)量，這是實(shí)訓(xùn)（室）基地開展實(shí)訓(xùn)硬件采購建設(shè)的依據(jù)所在。在統(tǒng)計(jì)計(jì)算的過程中，要注意不同課程之間的實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備設(shè)施的交叉問題，避免重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)。

4.以精品課建設(shè)和教學(xué)資源庫建設(shè)為載體推動實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)進(jìn)程

通過教科研獎勵政策帶動護(hù)理專業(yè)教師課程建設(shè)的積極性，形成以校級精品課引領(lǐng)，省級精品課輻射、帶動的遞進(jìn)式課程建設(shè)發(fā)展機(jī)制。在精品課建設(shè)中，實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)的開發(fā)設(shè)計(jì)必然會提升整個學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)整體水平。通過對實(shí)訓(xùn)電子指導(dǎo)書、實(shí)訓(xùn)教學(xué)錄像、實(shí)訓(xùn)電子教材、實(shí)訓(xùn)圖片等教學(xué)資源庫的系統(tǒng)的數(shù)字化建設(shè)，推動護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)進(jìn)程與成果分享。

5.建立仿真的實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境

教學(xué)環(huán)境是一種能夠塑造和強(qiáng)化學(xué)生行為的重要力量。而護(hù)理實(shí)踐教學(xué)實(shí)際上是護(hù)理職業(yè)行為形成的過程，所以從教學(xué)環(huán)境的理論來看，創(chuàng)建一定職業(yè)環(huán)境的教學(xué)環(huán)境利于學(xué)生職業(yè)行為的形成。因此要加大對護(hù)理專業(yè)仿真教學(xué)環(huán)境的建設(shè)和完善，建立與加強(qiáng)校內(nèi)模擬急救室、模擬手術(shù)室、模擬病房、模擬值班室等仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境布局。使得實(shí)訓(xùn)教學(xué)在仿真的實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境中開展，并按照醫(yī)院對護(hù)理人員的專業(yè)化要求規(guī)范學(xué)生的衣著打扮、言行舉止和技術(shù)服務(wù)。并補(bǔ)充計(jì)算機(jī)模擬護(hù)理仿真軟件，開展仿真的數(shù)字化護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

6.在教學(xué)內(nèi)容和考核中注重學(xué)生綜合實(shí)踐能力培養(yǎng)

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容組織和成績過程考核中，要注意對學(xué)生的綜合實(shí)踐技能培養(yǎng)與考核。不能將教材或指導(dǎo)書中的實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)變成簡單的、機(jī)械的重復(fù)操作。其結(jié)果常是學(xué)生只能重現(xiàn)簡單的操作，而不能與臨床情境相結(jié)合，不適應(yīng)復(fù)雜多變的職場實(shí)際。如護(hù)理技術(shù)中最基本的病人的床鋪準(zhǔn)備，如果明確指出讓學(xué)生鋪一個“備用床”或“暫空床”，學(xué)生基本能正確完成，但如果提出“現(xiàn)在門診來了一位尿失禁的病人，請你為他準(zhǔn)備一張床鋪”，這時學(xué)生往往表現(xiàn)得束手無策。原因是他不能結(jié)合實(shí)際需要，不能確定應(yīng)為該病人準(zhǔn)備哪種床鋪。而護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，就是面對不同的病人及病人突然出現(xiàn)的病情變化等都能及時給予正確有效的處理，所以按傳統(tǒng)的只是簡單地進(jìn)行機(jī)械的模擬訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。需要在教學(xué)內(nèi)容中設(shè)計(jì)好綜合性演練的教學(xué)環(huán)節(jié)，并用過程考核的思想錘煉護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐綜合技能形成。具體考核形式可以采用病例分析、綜合答辯等方式，考核學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識、專業(yè)技能，思考問題、解決問題的臨床綜合實(shí)踐技能。

7.將職業(yè)精神教育貫穿在實(shí)訓(xùn)教學(xué)的全過程中

護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)除了扎實(shí)的專業(yè)技能之外，還需要有良好的職業(yè)精神、職業(yè)素養(yǎng)、安全意識、法律常識。因此，在護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中要通過角色扮演、模擬情景、案例分析等方式滲透職業(yè)精神教育、護(hù)理倫理教育、護(hù)理安全教育、護(hù)理法律教育、職業(yè)禮儀教育等。

三、結(jié)束語

本文結(jié)合筆者工作經(jīng)驗(yàn)和考察、交流、學(xué)習(xí)體會，對加強(qiáng)中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)提出了若干參考性建議，以此希望能夠?yàn)橥愒盒Ｖ新氉o(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)與改革提供借鑒與思考。

[1]趙丹丹，趙志群.我國職業(yè)教育課程改革綜述[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2005（25）：12-15.

[2]戴維H喬納森.學(xué)習(xí)環(huán)境的理論基礎(chǔ)[M].華東師范大學(xué)出版社，2002：15-49.

[3]劉德恩.職業(yè)教育心理學(xué)[M].華東師范大學(xué)出版社，2001：35.40.

[4]陸秀花.護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地人文環(huán)境建設(shè)內(nèi)涵及思路[J].職業(yè)技術(shù)教育，2008（3）：40-41.

（編輯趙欣宇）

On the Construction of Nursing Training Courses in Secondary Vocational Schools

MALin
(MudanjiangCityHealth School,Mudanjiang157000，China)

Nursingspecialty in secondary vocational schools is a practical specialty.Although the various secondary vocational schools are making construction of the practice base relying on medical institutions,the cultivating of training of nursing professional basic trainingskills and core professional skills mainlydepends on the implementation ofschool trainingcourses. In order to ensure that the talents of nursing specialty in secondary vocational schools can cultivate practical skills level, construction of nursing training courses needs to be strengthened.Combining with the working experience,investigation, communication and learning experience,some suggestions on strengthening the construction of nursing training course in secondaryvocational school are put forward.

nursing;practical training;course construction

G712

B

1672-0601（2015）06-0086-02

馬琳(1983-),女，助理講師，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，牡丹江市衛(wèi)生學(xué)校教師。研究方向：護(hù)理學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)、護(hù)理禮儀。