照料篇Q&A

廣州軍區總醫院兒科主任醫師從事兒科工作近40年，具有豐富的臨床經驗，尤其擅長小兒各種危重、復雜疑難病的診治及急救，以及小兒心血管疾病及營養不良的診治。

新出生的寶寶為什么會吐?

今早當護理人員把寶寶帶出來給我時，孩子似乎有東西哽在喉頭里，然后吐出來某些液態物，但我還沒開始喂他奶吃，怎會如此?

你的寶寶有長達9個月的時間生活在羊水中，那時他還無法像我們一樣直接呼吸空氣，而是吸進一堆液體。雖然在出生之后，醫生護士清理了他的呼吸道，但仍可能有些殘留的液體或是黏膜在他的肺里，所以他以他的方式排出這些東西，這種現象完全正常。

過敏性咳嗽怎么辦?

我家寶寶最近經常咳嗽，特別是在早上起床和晚上睡著時。醫生說是過敏性咳嗽，吃了藥。有時好些，但總會很快反復。為什么寶寶常常發病，有什么治療和預防的好辦法嗎?

過敏性咳嗽的反復發作，主要是由于寶寶氣管對外界的高反應(一有過敏原就會引發)產生的，其誘發因素很多，如受冷、環境污染(家長吸煙、廢氣等)、花粉、呼吸道感染、室內過敏原(如塵螨、寵物毛皮和排泄物、地毯、空調)等等。這些外因只要有其一，就有可能引發寶寶過敏性咳嗽。此外，過敏性咳嗽的內因是寶寶的過敏性體質，如果父母有一方或雙方是過敏體質，寶寶是過敏體質的概率就很高。對于過敏性咳嗽，及時干預、規范治療是非常重要的。目前主要采用治表的支氣管擴張劑和治本的抗炎藥物(糖皮質激素)同時進行，并要遵循一定的療程。對于媽媽有嚴重過敏體質的高危寶寶，出生后即應開始干預并檢測IgE，并盡量以母乳喂養或喂寶寶低敏奶粉。此外，減少寶寶身邊的過敏原，合理保暖，保持室內空氣新鮮和流通，加強鍛煉，適當補充微量元素等，都可以幫助預防和減輕寶寶過敏性咳嗽的癥狀。但需要注意的是，過敏性咳嗽是潛在隱匿性哮喘，一旦氣管痙攣到一定程度，就會出現喘鳴。所以一旦寶寶出現不適，應立即去醫院就診。

寶寶眼屎過多會影響視力嗎?

寶寶出生后，從醫院回到家里，兩只眼睛開始出現流淚和長眼屎的現象。這影響寶寶的視力嗎?我該如何護理寶寶的眼睛2

這種現象不會影響寶寶的視力發育。眼淚多于寶寶生后2周開始形成。正常的眼淚由眼睛內的眼房產生，經過眼球表面，通過眼內眥和鼻腔間的鼻淚管，到達鼻腔內而被吸收。很多幾個月內的寶寶存在一側或雙側鼻淚管不夠通暢的現象，這樣眼淚就會積存于眼內。當眼淚中的水分逐漸蒸發后，眼內就會形成黃色黏著的分泌物。如果分泌物不及時被清除，細菌有可能在此附著、增殖，出現眼睛發紅等輕度感染的現象。遇到這種情況，家長應經常使用溫水或生理鹽水沖洗寶寶的眼睛，達到及時清理眼睛的作用，避免寶寶眼睛的感染。另外，按摩寶寶的眼內眥，也有助于鼻淚管早日通暢。

如何為寶寶選米粉?

寶寶快4個月了，準備為她添加輔食，但現在市場上的嬰幼兒米粉種類很多，口味也很多，不知道有什么挑選的準則嗎?按常規，米粉的分類是按照寶寶的月份來分階段的。第一階段是4～6個月的嬰兒米粉，此階段的米粉中添加和強化的是蔬菜和水果(有的也會添加一些蛋黃)，而不是葷的食物，這樣有利于小寶寶的消化。第二階段是6個月以后，此時嬰兒米粉里常常會添加一些魚、肝泥、牛肉、豬肉等，營養譜更為廣泛。媽媽選擇米粉時，可以按照寶寶的月份來選擇不同配方的米粉。當然，除了注意月份，媽媽還可以根據自己孩子的需要，挑選不同配方的米粉，如交替喂養胡蘿卜配方和蛋黃配方的米粉等，以讓孩子吃得更均衡、更全面一些。

寶寶肛門周圍有硬塊是怎么回事?

我家寶寶的肛門開始是紅腫，去醫院看給開了消炎藥膏，可是根本不管用，現在越發厲害了。已經破皮了，每天都晾著也不管用，請問到底是怎么回事?該怎么辦?

肛門發紅、有硬節，這是“肛周膿腫”的癥狀，新生兒或嬰幼兒較為多見。這是因為小寶寶皮膚嬌嫩，免疫機能低，抵抗力差，皮脂腺相對分泌旺盛，再加上使用尿布、紙尿褲易致臀部皮膚發炎，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成膿腫。

發生“肛周膿腫”的情況時，媽媽應該及時帶寶寶去醫院，醫生會為寶寶做個“引流”，先把發炎部分的膿引出來，然后再用消炎藥，肛周皮膚才能愈合。治療后，媽媽要注意保持寶寶臀部皮膚的干燥。不要讓寶寶的屁屁長時間地悶在紙尿褲或尿布里，尤其是寶寶排便之后，媽媽更要及時清理、清洗，待寶寶的小屁屁充分晾干后再包上紙尿褲或尿布。