健康篇Q&A

1965年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院兒科系，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童保健科主莊醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，擅長兒童營養(yǎng)、食欲不良、生長發(fā)育落后、鋅缺乏以及兒童學(xué)習(xí)困難、多動癥等。

寶寶流鼻涕用不用去醫(yī)院呢?

我的寶寶8個月大，最近幾天總是流鼻涕，用不用給寶寶吃藥或是帶寶寶去醫(yī)院呢?

寶寶感冒后，如果是輕度的，往往發(fā)熱，全身癥狀、呼吸道癥狀等都比較輕，病程約2～5天，可自行緩解。如果沒有發(fā)熱、精神不振的情況，就不必去醫(yī)院，只需要給寶寶多喝水，多休息就會好轉(zhuǎn)，媽媽不必太擔(dān)心。

如果寶寶的鼻孔下，終日總掛著兩行鼻涕或流出黃色的膿鼻涕，那就是病態(tài)的表現(xiàn)了。長期流膿樣黃色膿鼻涕，可能患有副鼻竇炎。對吸入的粉塵過敏，會在短時間內(nèi)流大量清鼻涕。少數(shù)鼻腔內(nèi)有異物存在的寶寶，也會經(jīng)常流鼻涕。

有些患有鼻咽部淋巴結(jié)腫大(增殖體肥大)的寶寶，也經(jīng)常流鼻涕，但他們還伴有嚴(yán)重打鼾、面容呆滯、鼻子扁小等征象，可嚴(yán)重影響發(fā)育及面容，應(yīng)及時治療。總之，對寶寶流鼻涕，應(yīng)針對病因進(jìn)行相應(yīng)治療。但如果有高熱不退，伴有畏寒、頭痛甚至驚厥等，就需及時就醫(yī)。

寶寶臍窩潮濕怎么回事?

寶寶出生已經(jīng)有35天了，他的臍帶在第20天才掉，但現(xiàn)在臍窩還潮濕。我觀察他的臍窩情況是臍窩中間有點水流出，但臍窩周圍不紅腫，怎樣護(hù)理?

寶寶臍帶脫落后，露出的是臍孔，因為臍孔內(nèi)有小毛細(xì)血管會滲出血清。建議每次洗澡過后，用棉簽蘸75％的酒精消毒，用棉簽在臍孔部輕輕蘸干，再用一根消毒過的干棉簽按壓，第二天再消毒時不要用手將肚臍扒開消毒，還是用75％的酒精棉簽按壓蘸干即可。此外注意只有洗澡和臍窩被尿液污染后才消毒。需要提醒媽媽的是，如果流出的水有尿臭味，就要考慮是否存在著臍尿管瘺(臍部和膀胱之間有痿管相通)，一般可不予處理，但是如果到了2足歲仍未自然閉合，則需手術(shù)治療，另外要注意寶寶的臍部是否有膿性、血性分泌物，有沒有精神不好或是發(fā)熱，出現(xiàn)這種情況就要去醫(yī)院了。

寶寶的大便呈綠色是什么原因造成的?

我的寶寶出生一周了，這幾天大便呈綠色，正常嗎?

不知道你是母乳還是奶粉喂養(yǎng)寶寶。一般母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性，正常大便略呈綠色。

有些寶寶吃含有鐵質(zhì)奶粉，若不能完全吸收奶粉中的鐵質(zhì)，就會和腸道里的硫化氫結(jié)合成硫化亞鐵，使大便呈黃綠色，且較容易有臭味。有些媽媽認(rèn)為寶寶排綠色的大便是受了某種驚嚇，這是不對的。

入冬應(yīng)如何預(yù)防寶寶肺炎?

我的寶寶去年就得了肺炎，現(xiàn)在天氣涼了，特別怕他又患上肺炎，怎樣預(yù)防呢?

寶寶對疾病的抵抗力低下，對環(huán)境的適應(yīng)能力也比較差，患肺炎之后較嚴(yán)重，因此必須認(rèn)真做好預(yù)防措施。

1 冬季房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。

2 嬰兒要盡量少與外界接觸，避免交叉感染，家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病，要盡量和嬰兒隔離。盡量不帶寶寶到公共場合、人員擁擠的地方(如大賣場、地鐵、公交車等)去。

3 要多到戶外活動，鍛煉身體，練習(xí)對寒冷氣候的適應(yīng)能力，多曬太陽。

4 容易反復(fù)感染肺炎的患兒，在冬季來臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗，目前有7價和23價肺炎球菌疫苗，可根據(jù)年齡和經(jīng)濟(jì)條件選擇，接種疫苗后能增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)對病原的免疫作用。

5 保持足夠的睡眠時間，也有助于提高免疫力。

6 患感冒后及時治療，避免出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。

“百白破疫苗”打過后有硬塊，為什么?寶寶打“百白破疫苗”，第二天手臂上就紅了，而且還有硬塊。我用毛巾熱敷，不見好轉(zhuǎn)，一直到現(xiàn)在還有硬塊。請問該怎么辦?硬塊能消除嗎?

“百白破疫苗”是有反應(yīng)的，有硬結(jié)也是屬于正常反應(yīng)，但是需要一定的時間(一個月至兩個月)才能完全吸收。媽媽可以使用熱敷法，促進(jìn)硬結(jié)吸收。方法是將小毛巾浸入60℃的熱水中，取出擰干后覆蓋在硬結(jié)處，溫度散發(fā)后更換，1天2次，每次20～30分鐘，持續(xù)7～10天，也可用把熱水袋用毛巾裹好后進(jìn)行熱敷。此法對于消除肌注硬結(jié)效果很好，但注意把握好熱敷時機(jī)，一般在寶寶打針后4個小時再實施熱敷。

媽媽也可以把新鮮土豆切成片，約0.5厘米厚貼于患處，用紗布條固定，每日2次，每次2小時，連用3天。一般情況都可以消腫。