接種疫苗有“后話”

副反應(yīng)——媽媽們最擔(dān)心的事

在各大媽媽育兒論壇中，對于接種疫苗，關(guān)心、咨詢寶寶預(yù)防接種的副反應(yīng)的媽媽人數(shù)最多，那么預(yù)防接種的副反應(yīng)到底是怎樣引起的呢?

預(yù)防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)，使寶寶免受疾病的侵襲或大大減輕疾病的嚴重程度。但是，它畢竟是通過人工的方法使人體接觸某種病原體，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗等常用的減毒活疫苗，實際上是人為地造成一次輕度感染。而滅活的疫苗或菌苗、類毒素、生物合成疫苗，如白喉疫苗、破傷風(fēng)疫苗、乙型肝炎疫苗等，對人體來說都是一種異物刺激，所以接種后或多或少會引起一些反應(yīng)。

4個要點，把副反應(yīng)降到最低

●在寶寶注射完疫苗后，不要馬上離開醫(yī)院，而要觀察20分鐘左右沒有異常再離開。如果寶寶以前出現(xiàn)過不良反應(yīng)，就更應(yīng)如此。一旦出現(xiàn)意外，能夠及時救治。

●有的家長在給寶寶接種疫苗前簽知情同意書時總是不仔細閱讀，這也會增加寶寶接種疫苗的風(fēng)險。因此建議家長一定要仔細閱讀知情同意書，了解疫苗的不良反應(yīng)、適應(yīng)癥和禁忌癥，并如實告知醫(yī)生寶寶的身體狀況、撫養(yǎng)狀況，包括是否有過敏史等。

●如果寶寶在臨近接種時正處于某種疾病的發(fā)病期，或是家長不確定寶寶的體質(zhì)，如是否具有某種特定性過敏等，為確保安全，家長可以在接種前帶寶寶做好身體檢查，并將檢查結(jié)果告知接種醫(yī)生，以確認是否適合進行接種。

●正在患濕疹、蕁麻疹及哮喘的寶寶，應(yīng)暫緩注射麻疹疫苗、百白破疫苗，因為這些疫苗致敏原較強，較易引起過敏反應(yīng)，使?jié)裾睢⑹n麻疹及哮喘加重。

不應(yīng)該因為擔(dān)心副反應(yīng)而排斥預(yù)防接種

沒有完全不產(chǎn)生副反應(yīng)的預(yù)防接種，但是能夠表現(xiàn)出非常嚴重癥狀的副反應(yīng)卻非常少，而這些副反應(yīng)在通常情況下是沒有必要進行治療的，媽媽只需根據(jù)寶寶的癥狀進行恰當(dāng)?shù)淖o理即可，媽媽們不應(yīng)該因為偶爾出現(xiàn)的副反應(yīng)而對能夠預(yù)防非常嚴重的疾病的預(yù)防接種產(chǎn)生恐懼甚至是排斥心理。但是，要想消除媽媽們的顧慮，了解哪些是正常的副反應(yīng)，哪些是應(yīng)該特別留意的副反應(yīng)就是最重要的事情了。

最常見副反應(yīng)的針對護理

反應(yīng)1：局部紅、腫、熱、痛

代表疫苗：注射類疫苗

寶寶接種疫苗后，注射部位處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應(yīng)是很常見的，幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。

護理方法：用清潔毛巾熱敷注射部位，可以減輕疼痛和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。如果接種部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇，局部淋巴結(jié)明顯腫脹、疼痛，說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，要帶寶寶到醫(yī)院請醫(yī)生處理。

反應(yīng)2：發(fā)熱

典型疫苗：百白破、麻疹、流感腦膜炎、甲肝等疫苗

接種疫苗后最常見的全身反應(yīng)是發(fā)熱，其中以寶寶3個月時首次接種的百白破三聯(lián)疫苗所引起的發(fā)熱較為明顯。

護理方法：如果發(fā)熱在38.5℃以下，寶寶沒有其他明顯的不適，就不必進行特殊處理，讓寶寶多喝水、好好休息，一般1～2天內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常。如果寶寶體溫超過38.5℃，可以按劑量給他服用退熱藥。如果寶寶體溫持續(xù)超過38.5℃，同時伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀，或體溫在2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)增高的趨勢，寶寶可能受到了其他病菌的感染，這時一定要及時去醫(yī)院就診。

反應(yīng)3：皮疹

典型疫苗：麻風(fēng)腮疫苗、水痘疫苗

皮疹也是常見的接種疫苗后的全身反應(yīng)之一。如接種麻風(fēng)腮疫苗后會出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹；水痘疫苗也可能在接種后的1個月內(nèi)出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是減毒的活疫苗，接種以后可以引起類似相應(yīng)疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也有可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一過性的。

護理方法：這些皮疹相比真正感染疾病而引發(fā)的皮疹要輕微得多，大多可以在數(shù)天內(nèi)自行消失，一般不需要治療處理。

有關(guān)副反應(yīng)的焦點問答

Q 雖然說副反應(yīng)比較少，但是會不會出現(xiàn)在我家寶寶身上呢?

A可以說所有的疫苗都會引起副反應(yīng)，但副反應(yīng)的癥狀、程度、持續(xù)時間的長短等，都是和寶寶的體質(zhì)密不可分的。平時健康強壯的寶寶，出現(xiàn)副反應(yīng)的幾率會小一些；身體素質(zhì)相對弱些的寶寶，可能對疫苗的反應(yīng)會強烈一些。但無論怎么說，我們都不能因為可能會有副反應(yīng)就不帶寶寶去進行預(yù)防接種。

Q 聽說嚴重的副反應(yīng)會導(dǎo)致寶寶過敏性休克，這種危險的狀況一般是如何發(fā)生的呢?

A 過敏性休克一般是在預(yù)防接種后的30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，會表現(xiàn)為寶寶臉部腫脹、面色蒼白、全身出汗、血壓下降、打冷顫甚至呼吸困難的癥狀，繼而發(fā)生休克。這是由于寶寶對疫苗中的某些成分過敏所導(dǎo)致的，對于過敏體質(zhì)的寶寶來說，可能短時間內(nèi)就會出現(xiàn)非常嚴重的癥狀，但實際上這種休克導(dǎo)致的死亡并不多見，只要寶寶經(jīng)過醫(yī)生及時、恰當(dāng)?shù)奶幹茫ǔ：芸炀蜁]事了。

Q 特應(yīng)性皮炎的寶寶是否比其他寶寶更容易出現(xiàn)副反應(yīng)呢?

A接種水痘疫苗或麻風(fēng)腮疫苗后，寶寶可能會出現(xiàn)發(fā)疹的副反應(yīng)，這種情況下，特應(yīng)性皮炎的寶寶更容易腫脹，但是通常癥狀也不會很嚴重，媽媽們大可不必擔(dān)心。

Q 寶寶對雞蛋過敏能接種疫苗嗎?

A 有些疫苗(如流感疫苗、水痘疫苗)含有雞蛋胚胎提取物，可能會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)過敏反應(yīng)，因此在接種前媽媽們一定要詳細咨詢醫(yī)生。

Tips：異常反應(yīng)的處理方式

極個別的寶寶有可能在接受預(yù)防接種后出現(xiàn)嚴重的異常反應(yīng)，如注射部位化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等。這些反應(yīng)是極其罕見的，一旦發(fā)生這些異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤，加重病情。