新醫改與市鄉一體化淺見

摘要：本文就鄉鎮衛生院存在的問題，探索出農村鄉鎮衛生院的改革道路。并指出政府對促進新醫改與市鄉一體化的重要性。

關鍵詞：新醫改；一體化；改革

中圖分類號：C916 文獻標識碼：A 文章編號：1000-8136(2009)24-0107-02

在市場化改革不斷深入，醫改方案呼之欲出的今天，農村鄉鎮衛生院生存發展面臨前所未有的機遇和挑戰，如何看待鄉鎮衛生院存在的問題?農村鄉鎮衛生院改革的道路在何方?都沒有現成的答案，就此筆者淺談一些個人想法。

1 科學的界定農村鄉鎮衛生院功能

農村鄉鎮衛生院是農村公共衛生服務體系和醫療衛生服務及藥品供應體系的重要組成部分，承擔著預防保健和基本醫療兩項重要職能，它既是農村公共衛生的主要實施者、監督者，更是政府向農民提供健康服務的重要載體之一，它的公益性、福利性質毋庸置疑，這也是鄉鎮衛生院被定義為“衛生院”而不是醫院的根本原因。在此情況下，當效率與公平發生沖突時，我們的衛生政策就應該更多向公平傾斜，除基本醫療可能略有贏利(注意：這種贏利可能需要建立在濫用藥物的基礎之上，“以藥養醫”)外，其他都是需要有政府資金投入的。一般常識告訴我們，疾病預防的投入產出比是巨大的，減少疾病的發生發展才是最經濟有效的，把鄉鎮衛生院都往醫院模式上逼是現實的無奈與尷尬。

農村基層衛生院是農村衛生服務三級網的樞紐(~At，-目前還沒有任何—個組織能夠將其取而代……