老年人怎樣進行藥補

補藥，顧名思義是能提高人體抗病能力、消除虛弱癥侯的藥物。進入老年以后，臟腑機能衰退，體質(zhì)虛弱，陰陽失調(diào)、抗邪能力降低，這是導(dǎo)致衰老和種種慢性疾病的重要原因。所以，在正確積極的鍛煉和攝生養(yǎng)性的基礎(chǔ)上，根據(jù)體質(zhì)的不同和疾病的需要進行藥補，對增強體質(zhì)、提高免疫功能、防治疾病、延緩衰老都是非常必要的。

補益藥物的分類

根據(jù)其作用和應(yīng)用范圍，補益類藥物主要分為以下四類：

益氣表現(xiàn)為氣虛、脾胃虛者宜采用此法治之。人到老年，脾胃虛弱，運化無力，常出現(xiàn)四肢無力，氣短懶言，食少便溏等氣虛癥候，宜采用益氣健脾之法治之。常用藥物有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、淮山、扁豆、苡仁、大棗、蓮子、炙甘草、陳皮、砂仁等。常用方如四君子湯、人參健脾丸、人參歸脾丸、補中益氣丸、人參養(yǎng)榮丸等。

養(yǎng)血表現(xiàn)為血虛、肝血虧者采用此法治之。脾胃虛弱，生化不足，或失血等致血液損耗增加，則致血源匱乏。多表現(xiàn)為頭目眩暈，面黃肌瘦，心悸失眠等血虛癥候。常用藥有熟地、當(dāng)歸、首烏、阿膠、丹參、雞血藤、龍眼肉、桑椹等。常用方劑有四物湯、當(dāng)歸補血湯、十全大補湯等。

滋陰 表現(xiàn)為陰液虧虛者當(dāng)采用此法治之。年老體弱，肝腎陰虧者，臨床多見口渴少津，頭暈耳鳴，兩眼干澀，五心煩熱，失眠盜汗、舌質(zhì)紅絳等癥狀。常用藥有生地、玄參、天冬、麥冬、沙參、西洋參、女貞子、枸杞子、玉竹、石斛、龜板、鱉甲等。常用方劑有六味地黃丸、左歸丸、八仙長壽丸等。

壯陽老年人五臟虛損，陰陽失衡，臨床所見脾腎陽虛者為多。其癥多見氣衰神疲、腰膝酸軟，陽痿早泄，畏寒肢冷，夜尿頻數(shù)等。常用藥物有附子、肉桂、肉蓯蓉、仙茅、仙靈脾、巴戟天、杜仲、胡桃肉、益智仁、鹿茸、鹿膠、海馬等，常用方劑有金匱腎氣丸、右歸丸、大造丸等。

對于五臟而言，脾胃為后天之本、為氣血生化之源，脾胃虛者，治當(dāng)益氣健脾；腎藏精，為先天之本，五臟之根，人的生、長、壯、老均與腎氣的盛衰有著密切關(guān)系。也就是說，五臟六腑必得腎精的滋養(yǎng)、腎陽溫煦才能維持正常的生理活動。所以說，要想延年益壽、防治疾病，重視補益先天和后天最為重要。臨床表現(xiàn)為肝腎陰虛者藥用滋陰之品，脾腎陽虛者選用壯陽之味；肺主一身之氣，能輸布精微，宣發(fā)衛(wèi)氣，滋養(yǎng)皮毛，抗御外邪。所以，補益肺氣是防病延年的又一重要環(huán)節(jié)。常用藥物有人參、黃芪、冬蟲夏草、沙參、麥冬、百合、五味子、蛤蚧、川貝母、銀耳、炙甘草、大棗等；老年人因臟腑功能衰退，心陽虛衰，脈絡(luò)不暢，故易產(chǎn)生脈絡(luò)淤塞不通之癥候，所以應(yīng)特別重視益氣、活血、化淤之治則，改善機體微循環(huán)。以“通”為補。常用藥物有黃芪、人參、桂枝、紅花、丹參、川芎、赤芍、山楂、三七等。常用方劑多選血府逐瘀湯、補陽還五瀝等。

藥補的注意事項

進補的目的，本為強身健體而施行。然而藥物終屬補偏救弊之品，若進補不當(dāng)，濫用或過量，都會產(chǎn)生種種不利的影響。正如前人所說： “藥癥相符，大黃亦補；藥癥不符，參茸亦毒。”所以，為了避免產(chǎn)生各種副作用，服用藥物進補一定要注意以下事項。

無虛不補補藥是針對虛癥而設(shè)，所以身體強健、無虛之人雖患病也不宜進補。因為無虛之人進補，輕則是一種浪費，重則還可造成嚴(yán)重不良后果。如無虛之人亂用人參、鹿茸等進補，常會引起內(nèi)熱陽亢等表現(xiàn)，出現(xiàn)興奮、煩熱、鼻衄、血壓升高等癥狀。若患病之時胡亂進補，還可能造成“閉門留寇”或“誤補益疾、留邪致變”的危害。所以，凡遇感冒發(fā)熱、消化不良、不思飲食、嘔吐瀉痢等病癥時都應(yīng)暫時停止進補，待外邪已退。病情好轉(zhuǎn)時再繼續(xù)進補。

辨證施補 對老年人進行藥補，決不可盲目進行，一定要四診合參，辨證施治在明確是陰虛、陽虛、氣虛、血虛、或五臟中何臟之虛的基礎(chǔ)上，因人、因地、因時制宜地進行。決不可不問是否需要，跟著感覺走，跟著廣告走，或別人用了好你也要用，這都是錯誤的。正如清代名醫(yī)余昕鴻說：“見病不可亂補，一日誤樸，十日不復(fù)，服藥者可不慎乎。”

不宜驟補一般而言，老年人體質(zhì)虛弱，消化等功能衰退。所以只宣平補、緩補，慢慢調(diào)養(yǎng)，才能達到健運脾氣、流通氣血、平調(diào)陰陽、防衰抗老之目的。所以。老年人的補品，應(yīng)選藥性平和、補而不滯、滋而不膩之品。若大劑蠻補，或應(yīng)用過寒過燥、大辛大熱之劑。均將事與愿違。正如《壽親養(yǎng)老新書》指出：“上壽之人，血氣已衰，精神減耗……大體老人藥餌。正是扶持之法，只可溫平、順氣、進食、補虛、中和之藥治之。”

謹(jǐn)防“虛不受補” 一般而言，年高身體虛弱者消化能力都弱，而補藥又滋膩的多，不易被腸胃吸收，用之反加重腹脹、納呆等。因此，應(yīng)用補藥時一定要顧及脾胃是否能夠吸收，必要時可先調(diào)理脾胃，或在補劑中適當(dāng)配伍健脾和胃之品(如砂仁、白寇仁等)同用。

掌握進補劑量使用補益藥品，一定要根據(jù)老人的年齡、體質(zhì)等情況按醫(yī)生規(guī)定的劑量進補。否則，劑量過小則杯水車薪，用量過大則易產(chǎn)生不良反應(yīng)。在具體選用補品劑型時，短時間服用，或欲使療效快一些，一般宣選用煎劑或燉服；若服用時間較長，則宜選用丸劑、散劑、片劑或膏滋補劑等。

注意靈活變通 人體是一個有機整體，在生命活動過程中，氣血陰陽相互依存，所以在虛損不足的情況下，也常相互影響，如陽虛多兼氣虛，而氣虛也可導(dǎo)致陽虛；陰虛和血虛都可表現(xiàn)出機體精血津液的損耗，陰虛多兼血虛，而血虛也可導(dǎo)致陰虛。因此，補氣與補陽，補血與補陰往往相須為用。至于氣血兩虧、陰陽俱虛之證，則當(dāng)采用氣血雙補、或陰陽兼顧的辦法。

對于虛實夾雜之癥，又要根據(jù)實際情況變通進行；如采用補瀉雙施，或消補兼施，或以“通”為補，或先消后補等，不可拘泥。

俗語說，“藥補不如食補”，所以，一般的體質(zhì)虛弱宜先用食補，只有在食補療效不滿意、或療效太慢、或食補不能解決問題時，再考慮藥補。