別盲目追求老來瘦等

別盲目追求老來瘦

康醫生：

我今年60歲，體重130斤，經常聽人們說：“千金難買老來瘦”，我想減肥，請問是不是越瘦越好呢?

張小燕(江蘇)張小燕讀者：

時下，由于人們生活水平的提高，飲食結構的改變，肥胖的人越來越多。科學家證實，體重超過正常人體重10％以上(超重)者和體重正常者相比，患高血壓、心臟病、糖尿病、膽結石、月經異常、膝關節炎的幾率高。所以，大多數老年朋友普遍信奉“千金難買老來瘦”這一信條。有些甚至一味追求“老來瘦”。其實，這種做法是錯誤的。

“老來瘦”者身體的新陳代謝和各種生理功能都比正常老人低，體質相對較弱，對饑餓和勞累的耐受能力差，在日常生活中常常會感覺精神不振，易出現疲勞和頭暈目眩的現象。如果再遇到突發事件或生活及自然環境的強烈變化等惡劣情況，一般難以適應。老年體瘦者，由于皮膚變薄和干枯，皮脂腺分泌減少，患老年性糠疹、皮膚角化癥、皮膚瘙癢癥等老年性皮膚病的發病率也明顯升高。瘦弱的老人免疫功能往往低下，對病毒和細菌等病原微生物的抵抗力較弱，容易患感冒、發熱、慢性支氣管炎、肺炎、肺結核等呼吸道疾病及消化不良、胃炎、胃潰瘍、腸炎等消化道疾病。此外，瘦人由于體內貯存的能量物質很少，一旦患病，往往經不起疾病尤其是慢性消耗性疾病的折磨，使疾病痊愈的時間延長，甚至很難渡過危及生命的難關。

因此，提醒老年朋友，為了健康，對胖與瘦要有一個正確的認識。過于肥胖不利健康，但老來過瘦也不好，不要盲目追求。如果為了求得“老來瘦”而過分節制飲食，那就更不明智了。

康醫生

嬰幼兒黑痣，將來會不會成為皮膚癌

康醫生：

我孩子過了一歲半以后，大腿內側長出了大的黑痣。聽說，黑痣會引起皮膚癌，所以我很擔心。究竟要不要切除?

李有義(江蘇)

李有義讀者：

黑痣既有天生的，也有后天生長的。它是皮膚內的色素細胞(痣細胞)活躍而產生的，因此根據其生長的地方、大小，有時也會出現容顏上的問題，但擔心為疾病的則寥寥無幾。

首先，要注意的是一種稱為全身黑痣病的疾病。這是一種非常少見的疾病，嬰幼兒身上黑痣的數量非常之多。這種病有時也會伴隨心臟、手足畸形等癥狀發生。

另外，稱為咖啡牛乳色斑的淺褐色斑，有六顆以上直徑大約三厘米以上的東西時，也可能是雷克林霍曾氏病。

你所擔心的皮膚癌也許是因為聽說了有時黑痣會變為惡性黑瘤(黑素瘤)吧?出現黑痣呈鋸齒狀，迅速隆起或變大等癥狀時，要立即到皮膚科接受診察。這種病一般年老后發病較多，但如果是手掌或腳掌等容易受刺激的地方，則也有兒童病例，需要引起注意。

盡管這種情況極少見，但確實也有令人擔心的事發生，因此如果不放心的話，首先跟小兒科、皮膚科的醫生咨詢一下。如果醫生說不必擔心也就可以放心了，不過也可能現在沒有問題，但為了將來觀察準確，或者有病變時切除效果好之類的情況，向醫生咨詢一下，是很有必要的。

所以，建議在正確診斷的基礎上，聽取醫生對今后的治療意見，以解決對疾病的煩惱。

康醫生

妊娠合并風濕病怎么辦

康醫生：

我曾患有風濕病，經治療近一年病情穩定，未再復發。自懷孕三個月后又感關節疼痛，晨起時關節僵硬不適，活動后好轉，自覺風濕病復發，十分擔心，不知該怎么辦?

徐潔(陜西)

徐潔讀者：

風濕病是一種自身免疫介導的疾病，包括系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、抗磷脂綜合征、血管炎等多個疾病。

一般情況下，系統性紅斑狼瘡往往會因妊娠而復發，而類風濕性關節炎則因妊娠而緩解。至于抗磷脂綜合征，血管炎等風濕病極為少見，如果孕前已控制半年以上，一般是不會在妊娠期復發的。因此，妊娠后病情復發且加重時應首先累及系統性紅斑狼瘡。但該病雖有關節疼痛癥狀，卻很少出現晨僵現象。所以，究竟是不是原有風濕病復發，是否為系統性紅斑狼瘡，還需去醫院作進一步檢查，明確診斷，方能更好處理。

如果能夠明確風濕病的診斷，尤其是系統性紅斑狼瘡時，首先應了解其對母兒的影響。對母親來說，主要的威脅來自病情惡化，可能需要加大激素或免疫抑制藥的用量才能控制住病情。對胎兒來說，妊娠合并風濕病易導致胎兒流產、早產或死亡。發生率明顯高于正常孕婦。其次，應及時給予治療，首選藥物為波尼松，因為波尼松在經過胎盤屏障時被滅活，只要劑量不過大，對胎兒一般是安全的。波尼松的每日劑量應在30毫克內，視病情需要而定。如果波尼松的應用能夠控制病情，仍可繼續妊娠。如不能控制病情，若需要加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤，環孢素時，就應考慮中止妊娠。

康醫生

剖宮產后疤痕痛癢是怎么回事

康醫生：

我快生孩子了，經檢查需剖宮生產。我聽說剖宮產留下的疤痕組織會出現痛癢，如果護理不好有時很難受，會影響到休息和睡眠。請問這是怎么回事，應當如何防范和做好對疤痕組織的護理呢?

蔣江(河南)

蔣紅讀者：

剖宮產即剖開腹部、子宮取出胎兒。在剖宮產手術刀口處，大約在結痂2～3周后，疤痕開始增生，此時局部發紅、發紫、變硬，并凸出于皮膚表面，疤痕處有新生的神經末梢。處于增生期的疤痕組織對周圍環境的物理、化學因素相當敏感，外界一有變化，疤痕便會出現痛感、刺癢，尤以刺癢最為明顯。例如，在出汗時，疤痕被汗液浸濕，汗液中的氯化鈉、氯化鉀、蛋白質和尿素等刺激疤痕內敏感的神經末梢，即可產生痛和刺癢的感覺。當天氣突然變化時，由于冷熱溫差和干濕的變化比平時強烈得多，這種變化刺激疤痕內的神經末梢，也可引起痛癢。

疤痕增生期一般持續3～9個月，以后纖維組織的增生逐漸停止，疤痕也漸漸變平變軟，顏色變為淺褐色或灰白色。這時疤痕就進入退化和萎縮期，隨著時間的延長，疤痕的痛感和刺癢會逐漸減輕或消失。

在剖宮產手術后，護理好疤痕組織，對防范疤痕痛癢可起到積極的作用。為此應做到：

術后傷口要勤換藥，保持傷口和周圍清潔干爽，以免造成感染，使創面延期愈合。

睡眠時采取側臥微屈體位，減少腹壁張力。

拆線后即用彈力繃帶等敷料加壓包扎，使疤痕局部缺氧，幫助預防疤痕的加深。

保護好手術后刀口處的結痂，過早揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現刺癢。

避免陽光照射，防止紫外線刺激加深疤痕處色素沉著。

及時擦去疤痕處的汗液，出現刺癢時，不要用手撓或用熱水止癢，可涂抹一些外用藥，如膚輕松、去炎松等到止癢。

調理飲食，多食新鮮水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮、勿吃辛辣等激性食物。

若是“疤痕體質”的人，其疤痕會在手術后進行性生長，形成局部硬塊，這時則需到醫院皮膚科或整形科就診。

康醫生

尿道口發癢怎么辦

康醫生：

我和女朋友性交后的第二天就出現尿道口發癢，一陣一陣的，就像螞蟻在爬一樣。以前尿道有些疼痛但只是偶爾。而這次尿道口發癢已有幾天了。我該怎么辦?

楊波(湖南)

楊波讀者：

一是女性白帶過多，或者炎性產物混雜，性交時此類白帶刺激了男方生殖器官，引起生殖器部位發癢。二是女方患滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，男性生殖器插入陰道后，必然會受到不同程度的刺激與感染，滴蟲進入男性生殖道中，因而發生瘙癢癥。三是女方患有性病，如淋病、梅毒等。尤其是婚外性生活，極容易傳染給男方引起下體瘙癢。因此，男女雙方要高度警惕，潔身自愛?？傊?，性交后男性下體瘙癢是異?，F象，要主動去醫院診治。最好夫妻同冶，以便收到事半功倍的效果。

康醫生