拉梅茲呼吸法，讓分娩更輕松

編輯 馬芳 指導專家／北京同仁醫院婦產科主任醫師 翟建軍

很多準媽媽在臨產的階段，一方面希望早一點看到自己朝思暮想的寶寶，一方面又害怕陣痛的到來，為了減輕疼痛，人們嘗試了各種辦法，其中一種被稱為拉梅茲的呼吸法學習起來既簡單又容易掌握，成為準媽媽孕期與臨產時的貼心選擇。

認識拉梅茲呼吸法

拉梅茲呼吸法是用法國的一位產科醫生的名字命名的，這種呼吸法依靠呼吸緩和及控制分娩時的疼痛，可以說是種精神性的無痛分娩。

拉梅茲分娩呼吸法的基本原理是以俄國當時非常出名的心理預防法為依據，認為人類的大腦能被訓練去接受并分析一個給予的刺激，并選擇如何反應。所以，拉梅茲分娩呼吸法，也被稱為心理預防式的分娩準備法。

這種分娩呼吸方法，從懷孕早期開始一直到分娩，通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程，有效地讓準媽媽在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心地在分娩過程發生產痛時保持鎮定，以達到加快產程并讓嬰兒順利出生的目的。

硬膜外麻醉、導樂、水中分娩，這些都是靠改變外部環境來創造輕松分娩的條件。呼吸法，則是唯一的一種可以依靠自己的力量，減少疼痛、順利生產的好辦法。

拉梅茲呼吸法5步驟

拉梅茲分娩呼吸法強調分娩是一種正常、自然，健康的過程。通過一系列的學習與持續的練習，使每位準媽媽在情緒上、理智上、心理上及生理上都有所準備。

要想在分娩時更好地運用拉梅茲呼吸法，平時應當認真努力練習，不要等到臨盆前才匆匆忙忙去上課。這樣的話，一旦上了產床，往往會因方法運用不夠熟練使效果大打折扣。

通常，準媽媽從懷孕7個月開始進行拉梅茲呼吸法的訓練，由丈夫陪伴進行，效果將會更好。拉梅茲呼吸法分為五個階段，根據產程的進展，在不同的階段采用五種不同的呼吸方法，我們就先來了解一下其中的5個步驟：

基本姿勢在客廳地板上鋪一條毯子或在床上練習，室內可以播放一些優美的胎教音樂，準媽媽可以選擇盤腿而坐，在音樂聲中，準媽媽首先讓自己的身體完全放松，眼睛注視著同一點。

前奏——進行式放松

在整個第一產程中，沒有宮縮的時候運用。其目的是全面放松身體，做法是：吸氣時身體緊張，呼氣時身體放松。吸氣時用鼻子，呼氣時用嘴巴(在所有呼吸方法中部如此)。

具體步驟：閉眼，

1、吸氣，同時收緊頭皮，然后呼氣，同時放松頭皮；

2、吸氣，同時皺眉，呼氣，同時舒展眉頭；

3、吸氣，同時聳肩，呼氣，同時放松肩膀；

4、吸氣，同時握拳，呼氣，同時放松手掌；

5、吸氣，同時提肛，呼氣，同時放松肛門；

6、吸氣，同時扳緊腳跟(也可以繃緊腳尖)，呼氣，同時放松腳掌。

在兩次宮縮間隙，持續依次做以上步驟，即可全面放松身體。該呼吸法需要每天練習。

第1階段——胸部呼吸法

此方法應用在分娩開始的時候，此時宮頸開3公分左右，所采用的呼吸方式是緩慢的胸式呼吸。

準媽媽可以感覺到子宮每5～20分鐘收縮一次，每次收縮約長30～60秒。準媽媽學習由鼻子深深吸一口氣，隨著子宮收縮就開始吸氣、吐氣，反復進行，直到陣痛停止才恢復正常呼吸。

胸部呼吸是一種不費力且舒服的減痛呼吸方式，每當子宮開始或結束劇烈收縮時，準媽媽們可以通過這種呼吸方式準確地給家人或醫生反應有關宮縮的情況。

第2階段——嘻嘻輕淺呼吸法

嘻嘻輕淺呼吸法應用在胎兒一面轉動；一面慢慢由產道下來的時候，子宮頸開7公分以前。隨著子宮開始收縮，采用胸式深呼吸，當子宮強烈收縮肘，采用淺呼吸法，收縮開始減緩時恢復深呼吸。

宮頸開至3～7公分，子宮的收縮變得更加頻繁，每2～4分鐘就會收縮次，每次持續約45～60秒。

首先讓自己的身體完全放松，眼睛注視著同一點。準媽媽用嘴吸入一小口空氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉嚨，就像發出“嘻嘻”的聲音。

當子宮收縮強烈時，需要加快呼吸，反之就減慢。需注意呼出的量需與吸入的量相同。

練習時由連續20秒慢慢加長，直至一次呼吸練習能達到60秒。

第3階段——喘息呼吸法

當子宮開至7～10公分時，準媽媽感覺到子宮每60～90秒鐘就會收縮次，這已經到了產程最激烈、最難控制的階段了。胎兒馬上就要臨盆，子宮的每次收縮維持30～90秒。

準媽媽先將空氣排出后，深吸一口氣，接著快速做4～6次的短呼氣，感覺就像在吹氣球，比嘻嘻輕淺式呼吸還要更淺，也可以根據子宮收縮的程度調解速度。

練習時由一次呼吸練習持續45秒慢慢加長至一次呼吸練習能達90秒。

第4階段—哈氣運動

進入第二產程的最后階段，準媽媽想用力將寶寶從產道送出，但是此時醫師要求不要用力，以免發生陰道撕裂，等待寶寶自己擠出來，準媽媽此時就可以用哈氣法呼吸。

陣痛開始，準媽媽先深吸口氣，接著短而有力地哈氣，如淺吐1、2、3、4，接著大大地吐出所有的“氣”，就像在吹一樣很費勁的東西。準媽媽學習快速、連續以喘息方式急速呼吸如同哈氣法，直到不想用力為止，練習時每次需達90秒。

第5階段——用力推

此時宮頸全開了，助產師也要求準媽媽在即將看到嬰兒頭部時，用力將嬰兒娩出。準媽媽此時要長長吸一口氣，然后憋氣，馬上用力。

準媽媽下巴前縮，略抬頭，用力使肺部的空氣壓向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要換氣時，保持原有姿勢，馬上把氣呼出，同時馬上吸滿一口氣，繼續憋氣和用力，直到寶寶娩出。當胎頭已娩出產道時，準媽媽可使用短促的呼吸來減緩疼痛。

每次練習時，至少要持續60秒用力。

Tips

子宮收縮初期：先規律地用4個“嘻”、1個“呼”的呼吸方式。

子宮收縮漸漸達到高峰時：以大約1秒1個“呼”的呼吸方式。

子宮收縮逐漸減弱時：恢復使用4個“嘻”、1個“呼”的呼吸方式。

子宮收縮結束時：做一次胸部呼吸，由鼻子吸氣，再由嘴巴吐氣。

練習呼吸的同時，可配合手部動作按摩腹部緩解產痛。

提示：一定要記得，宮縮間隙停止動作，稍稍休息，養精畜銳，保存體力，正常飲食，及時補充能量。

產科專家指出，“拉梅茲生產呼吸法”必須在身心完全放松的情況下，才能發揮最好的減痛效果。因此，平時丈夫應協助妻子做肌肉放松的練習，進行正確的運動及待產按摩放松技巧。

配合呼吸法的其他減痛方法

1、配合慢而深的呼吸，有規律地按摩大腿內側、肩、頸部和上臂。

2、按摩或揉捏雙手。

3、按摩腳掌。

4、抬高一側下肢，慢慢做跨步動作。

5、準媽媽趴在床邊，準爸爸或是醫護人員輕輕按摩她的臀部。

6、搖擺慢舞，準爸爸可用雙手壓迫準媽媽的腰部止痛。

7、給準媽媽一個網球，用手使勁攥著。