教你看懂孕檢Ｂ超報告單

B超檢查報告單向準媽媽提供寶寶生長發育狀況的同時，準媽媽也會對這個“神秘的家伙”有很多疑問：它絕對可靠嗎?會不會對胎兒有危害?太多的準媽媽都是在猶豫忐忑中把一串看不懂的B超結果交給了大夫?，F在我們就來揭開孕檢B超的神秘面紗吧!

編輯 馬芳 指導專家 北京二炮總醫院婦產科副主任醫師 侯慶香

認識B超

在醫學領域中，B超為疾病的診斷立下了汗馬功勞。尤其是在產科，它能夠直觀地顯示胚胎在宮內發育的全過程。

超聲波檢查的原理是將探頭放在準媽媽的腹部。探頭發出高頻聲波，并能捕捉到部分反射回來的超聲波。隨后，這些被捕捉到的超聲波將被轉換為數字信號，以黑白(或彩色)圖像的形式顯示在屏幕上。

超聲波對組織的作用主要是壓縮及熱能，其能量達到一定數值可引起組織的損言。大能量的超聲波可引起動物畸形，但臨床使用的診斷與治療性超聲波距離致畸量很遠。而且，專業人員會很快地移動探頭，不會在同一個器官上停留很長時間，同時，醫學使用的B超是低強度的，低于94毫瓦·立方厘米，對胎兒沒有危害。所以，目前認為，B超檢查對胎盤及胎兒的影響很小，可以安全使用。

B超檢查的目的

孕期B超對減少圍產期新生兒死亡率、對優生優育有積極的意義，因此孕期做B超檢查是很有必要的，準媽媽一定要重視B超檢查。

B超檢查好處多多，功效如下：

監測胎兒生長發育：人們比較熟悉的是測量胎兒的各部位，來判斷胎兒的生長發育情況。實際測量的某一胎兒數值，若在正常值的兩個標準差以下提示胎兒生長受限，若高于正常值加兩個標準差以上則提示巨大兒。此外，有時還需測量身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，來更好地了解胎兒的生長情況。

觀察胎兒的生理活動：產科醫生只能從腹壁外通過觸診來感覺胎兒的大小及胎位，憑借聽診器來聽到胎兒的心跳，利用胎心監護儀記錄胎心率的變化，B超則使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況，如：呼吸情況，胎兒的運動，胎兒的吞咽動作及胎兒的張力是否良好，當胎兒在宮內缺氧受到損害時，這些活動就會明顯地減少或消失，因此B超中對胎兒生理活動的觀察可用來預報胎兒的安危。

測量羊水量：B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對于胎兒生長發育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預示有胎兒畸形，在每一張超聲報告單中，醫生都會記錄羊水量的數值，若羊水最大暗區深度(AFV)大于7cm或羊水指數(AF)大于18cm則診斷羊水過多，若AFV小于或等于2cm或AFI小于或等于5cm則診斷羊水過少。

了解胎盤情況：B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否成熟，是否與孕齡關系一致，與宮壁之間有無出血的存在，可以明確地診斷出前置胎盤，胎盤早期剝離等危險情況的存在，便于臨床醫生做出正確的診斷。

發現胎兒畸形：一般在妊娠18～20周做B超可篩查胎兒有無畸形，因為此時胎兒的各個器官已發育成形，B超下容易看出有無畸形。如發現胎兒畸形，容易終止妊娠，所以這段時間內做B超檢查十分重要。使用分辨清晰的B超儀，更可診斷出胎兒的小的肢體畸形，唇腭裂畸形等。

提示：超聲波雖然是一種較為先進的檢查設備，但是它并不能保證檢測出所有的異常情況。這種技術最多只能篩查出70％～80％的異常!B超報告單如何看

對于那些健康、低風險妊娠的準媽媽來說，一般會享受數次超聲波檢查。為了優化信息的采集，超聲波檢查是在明確的時間段中進行的。

一般來說，在第18周～20周進行第一次超聲波檢查。它能大致診斷出胎兒是否畸形，觀察胎兒的活動狀態。對那些被高度懷疑的胎兒，如無腦兒、腦積水、腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

在懷孕第34周第二次超聲波檢查的目的是監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發育與孕周是否相符。

最后是在第37周以后，除了要了解胎盤位置、胎兒有無畸形，胎兒發育與孕周是否相符以外，還將為確定生產方式提供主要依據。為了監測羊水量、胎盤成熟度，必要時需要每周一次B超。

孕檢B超結果也并不是高深莫測，以下的小備忘錄是為了讓你在縮寫的叢林里找到方向，更好地評估檢查的結果：

CRL——從胎兒頭部到臀部的長度，又稱為“頭臀長”。妊娠8～11周的這個期間，每個胎兒發育狀況還沒有太大差異，因此醫院往往通過測量CRL來預測預產日。

BPD——雙頂徑(胎兒頭部從左到右最長的部分)，又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時，往往通過BPD來預測；中期以后，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該數據。

OFD——枕額徑(胎兒鼻根至枕骨隆突的距離)。

HC——頭圍(胎兒環頭一周的長度)。臨近分娩前，頭圍比雙頂徑更有參考價值。

AC——腹圍(指的是胎兒肚子一周的長度)。腹圍的大小直接反映了胎兒的營養狀況，也是臨產前估計胎兒體重的重要指標。

FL——股骨長(胎兒大腿骨的長度)。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。適用于中晚孕期胎兒孕齡的評估、計算胎兒體重及診斷胎兒骨骼畸形。

HL——肱骨長(胎兒上臂骨的長度)。

AFI——羊水指數。準媽媽腹部經臍橫線與腹白線作為標志線，分為4個區，4個區羊水最大暗區垂直深度之和。羊水過多或過少均屬異常，其圍產期的發病率和死亡率均明顯升高，需及時就診。

H—胎心：B超于懷孕7～8周、最早孕6周末可見胎心跳動。胎心跳動的頻率正常為每分鐘120—160次之間。

FM—胎動：B超于孕8～9周就可見到胎動。有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他項目綜合分析。

Cord—臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

SP—脊椎：孕12周后可見胎兒脊柱，孕20周則清晰可辨。胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

一般情況下，準媽媽需要特別關心的指標如下：雙頂徑，頭圍，腹圍和股骨長度；孕晚期則要特別注意羊水指數，胎盤位置等指標。

什么情況下應該做B超?

孕初期有陰道出血，排除是否有宮外孕，是否有先兆流產，是否有葡萄胎等情況。

妊娠周數與腹部大小不符時，了解胎兒發育情況，是否有胎停育。

了解是否有胎兒畸形，應該在妊娠18～20周做。

了解胎兒生長發育的情況，是否有胎兒宮內發育遲緩，多在妊娠中發生晚期。

臨產前估算胎兒大小，確定是否能夠經陰道分娩。

當檢查懷疑胎位不正，又不能確定時，通過B超檢查幫助診斷。

妊娠超過預產期，要通過B超了解胎兒、羊水、胎盤情況。

孕期做多少次B超合適?

孕期做多少次B超合適?要視準媽媽的具體情況而定。

如果妊娠期間一切正常的話整個孕期做2～3次B超檢查就可以了。如果沒有特殊情況，最好在妊娠18～20周做第一次超聲檢查，在這一期間，胎兒的各個臟器已經發育完全，仔細的做B超檢查，可看到每一個重要的臟器有無異常。可以早期發現胎兒畸形，及時中止妊娠，對準媽媽身體的影響也較小。最后一次B超檢查可以放在妊娠36周到預產期前，這次檢查目的可以確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶繞頸等，進行臨產前的最后評估，預測準媽媽是否能夠自然分娩。

妊娠晚期如果羊水減少，則需要多次B超檢查，因為羊水量越少，胎兒發生缺氧，出生時發生窒息的可能性就越大。

如果沒有必要，不用頻繁做B超檢查，尤其不要B超來鑒別胎兒性別，因為，鑒別胎兒性別需要比較長的時間照射胎兒一個部位，這可能會由于B超的熱效應，給胎兒帶來傷害，準媽媽一定要避免B超的長時間照射，否則對胎兒是種傷害。所以，請準媽媽們還是耐心等待生命帶給你的驚喜吧!