母乳喂養，新媽媽第一課

新媽媽總禁不住擔心自己的奶水是否充足，是否需要為寶寶添加配方奶粉，是否要混合喂養?每一個疑惑都成了令新媽媽最關注的難題。現在就請“疑惑媽媽”和我們一起來看看專家是怎么說的吧。

Q 我的寶寶現在3個月，以前一直是純母乳喂養。可是這兩天我突然感覺自己的奶水少了，寶寶也像沒吃飽似的，剛吃了半個小時就又鬧著要吃。我的奶量是不是不夠了?要加配方奶嗎?

A 新媽媽奶量不足的發生比例其實只有5％以下。寶寶沒有吃飽一般會表現在兩個方面：一是寶寶尿少且濃，每天少于6次；二是寶寶每個月的體重增長不良，6個月以內的寶寶每月增長不足500克。母乳不足的原因主要為：媽媽的心理因素及母嬰健康因素。比如新媽媽過度疲勞、焦慮、緊張等情緒導致乳汁分泌減少；媽媽產后用過抑制乳汁分泌的藥物，以及吸煙或飲酒等。如果確定是母乳不足，則需要適當添加配方奶粉作為補充。

Q 我的寶寶快4個月了，由于要上班，我覺得奶量已經不夠寶寶吃飽，打算給他添加配方奶，請問該怎樣添加呢?

A：上班的媽媽可以采用“代授法”。添加配方奶的原則是先、從少量開始，添加的量可以參考育兒書上各個月齡寶寶的大概飲奶量，然后觀察寶寶的反應。如果寶寶吃后不入睡或不到1小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當增加奶量，尤其是男寶寶食量比較大，直到寶寶吃奶后能安靜或持續睡眠1小時以上。新媽媽在上班期間，最好堅持定時吸奶，這樣可以維持乳汁正常的分泌量。

Q 我的寶寶只有20多天，我一直堅持母乳喂養。可是他每次吃母乳，總要30分鐘左右，是否是奶水不足啊?怎么解決呢?

A：其實這屬于正常現象，新媽媽們不必過分擔心。通常當寶寶吸吮兩側乳房各5分鐘時就會吃到80％的奶量，10分鐘左右可吸出近90％的奶量。約5～10分鐘后，小家伙就吃飽了，有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶會需要30分鐘左右，應對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當寶寶已將一側乳房吃空時或吞咽聲消失后，應及時換另一側。

Q 有朋友向我建議一種“偷懶”的方法，就是把母乳吸出來和配方奶混在一起喂寶寶，請問這樣做可以嗎?

A：不贊成這種方法。寶寶的吸吮能促進媽媽乳汁的分泌，而沖調配方奶的水溫較高，還會破壞母乳中含有的免疫物質，也不利于建立媽媽與寶寶之間的親子關系。

Q 我感覺在給寶寶添加了配方奶粉后，我的奶量越來越少了。如何在混合喂養的條件下保持母乳分泌的量呢?

A：首先推薦盡量采用“補授法”，先喂母乳然后再補充其他乳品，特別是夜里更要堅持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8次以上，每次盡量吸空乳房。當媽媽乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的喂養量和次數。上班的媽媽可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。

Q 寶寶將要混合喂養了，但我還是希望在混合喂養前期多給他一些母乳，讓她逐漸適應混合喂養，但是怎樣保證母乳的量呢?

A：保持愉快心情。精神因素對媽媽泌乳很大的影響，不要總是對寶寶是否吃飽、發育是否正常等問題過多地擔心。精神上的振奮和愉悅會促使體內的催乳素水平增高，從而便奶水增多。

多余的奶水應擠出，以利于乳房的排空及乳汁的再分泌，否則乳房里剩余的乳汁，會使乳量越來越少，而且容易發生乳腺炎。

Q 我家寶寶6個月了，吃得特別多，光吃母乳根本不夠。但每次一給他喝配方奶，他就哭鬧不吃，這是什么原因?該怎么處理呢?

A：4～6個月，是寶寶味覺發育的關鍵時期，在這段時間內，寶寶的味蕾對各種食物的味道都特別敏感，也比較容易接受和適應。新媽媽還可以嘗試把母乳和配方奶調在一起喂寶寶，混合的比例慢慢調整，開始的時候，讓母乳的比例多一些，慢一慢再增加配方奶的量，減少母乳的量，逐漸用配方奶替代母乳。在寶寶斷奶前兩周，新媽媽可以同時喝配方奶，這會讓母乳中含有一些配方奶的味道，便于寶寶逐漸適應并接受這種味道。

各種配方奶的口味不一樣，寶寶不愛喝也可能是不喜歡這種奶粉的味道，新媽媽可以嘗試更換一種試試。需要提醒的是，最好不要在配方奶里隨便添加輔食，像蛋黃、肉泥等，方法不當很容易讓配方奶里的營養流失。

Q 我的寶寶在用了幾次奶瓶之后，就再也不肯吸吮乳頭了。我現在只能將母乳吸出來用奶瓶喂他。這種狀況還有沒有可能改變?

A：一般情況下，寶寶吸吮媽媽乳頭要比吸吮奶瓶的奶嘴費力一些，所以，在用過幾次奶瓶后，喜歡“偷懶”的寶寶可能就不愿意再吃媽媽的乳頭了，他們覺得吸奶嘴更省勁兒。遇到這種情況，新媽媽應該在每次寶寶饑餓時搶先喂母乳，寶寶在“饑不擇食”的狀態下，自然就會吸吮媽媽的乳頭。

另外，用奶瓶喂寶寶時，新媽媽們應該選擇流量較小、接近媽媽乳頭的人工奶頭，讓寶寶吸吮時的感覺更接近于母乳喂養。

此外，寶寶不吃母乳也可能另有原因，比如寶寶生病(鵝口瘡、口腔潰瘍等)沒胃口、家里新換了保姆、寶寶換了居住環瘴、媽媽因來月經改變了身體氣味等，都有可能使寶寶感到不適，影響食欲，不肯吃奶。如果是疾病原因，首先要解除病癥，如及時治療口腔疾病；而對于環境的變化，不用擔心，寶寶很快就會適應。

Q 我的寶寶出生20天左右，不知為什么這兩天吃母乳時總是哭鬧。我不知道是不是自己的母乳缺乏，不夠他吃的，但是即使是乳房飽滿或是喂奶粉時他也會哭，這是怎么回事?

A：寶寶哭鬧有時并不意味著他餓了，而是有其他方面的要求，對剛出生20天的寶寶進行混合喂養，由于吃母乳和吃奶嘴用的是不同的吸吮方式，最容易導致“乳頭混淆”，這可能是寶寶吃母乳和吃奶粉都要哭鬧的原因。此外，寶寶在3周左右會經歷一個“猛漲期”，表現為頻繁地吃奶，以刺激母乳的分泌量。因此，建議你停喂奶粉，讓寶寶更多地吮吸母乳，一般通過純母乳喂養，能更好地把所需營養帶給寶寶。