影響COPD機械通氣患者成功撤機的臨床因素研究

摘要：目的：研究影響COPD機械通氣患者成功撤機的臨床因素。方法：將1201例COPD機械通氣患者按是否成功撤機分為撤機成功組和撤機失敗組，比較兩組患者撤機前的呼吸參數，分析撤機失敗組合并癥的臨床療效。結果：成功組機械通氣時問明顯短于失敗組，呼吸頻率低于失敗組，潮氣量大于失敗組，內源性呼吸末正壓低于失敗組(P＜0.05)。撤機失敗組合并癥治療失敗前3位分別為營養不良301例(61.0％)、肺部感染控制不力262例(53.1％)、急慢性腎衰竭療效不良179例(36.3％)。結論：撤機前呼吸功能的改善程度及MV過程中合并癥的處理效果是影響患者能否成功撤機的主要因素。

關鍵詞：慢性阻塞性肺病；機械通氣；成功撤機；臨床影響因素

中圖分類號：R563 文獻標識碼：A 文章編號：1673－2197(2009)12－0120－03