容易誤診和漏診的女性疾病

甲狀腺機能失常通常是甲狀腺機能亢進。癥狀是兩眼突出、心跳加快、兩手顫動等。有時還有減重、乏力、發熱等現象。甲狀腺分泌出一種調節人體能量消耗的荷爾蒙。一旦甲狀腺異?；钴S，分泌量過多，甲狀腺機能便不正常，導致甲狀腺機能亢進，影響心跳、消化和新陳代謝。美國每年有110萬人患甲狀腺機能失常癥，其中90%是婦女。這中間又以50歲以上者和產婦患病最多。美國甲狀腺基金會主席勞倫斯·伍德醫生說:“甲狀腺機能失常漏診的原因是醫生們不往這上面想。一旦確診，治療效果是很理想的。”

子宮內膜異位加拿大溫哥華有位22歲的婦女名叫拉娜，長期經痛。有一個月來經時疼得特別厲害，波及腰部和腹部。醫生認為是尿路感染，就開了一些抗生素。但經期過后，她的病情不見減輕并出現浮腫、性交疼痛、便秘等癥狀。拉娜先后看過6位醫生，最后終于有位醫生確診為子宮內膜異位。婦女一旦得了這種病，其子宮內部組織就會轉移至盆腔或腹部，最嚴重的后果是經期異常疼痛。如果不及時治療，會引發腸粘連。有些醫生認為它也是不育的原因之—。

盆腔炎盆腔炎與性接觸有關。生殖器出現炎癥后若不及時治療，炎癥就會轉移到盆腔。盆腔炎容易漏診的主要原因是由于癥狀不易識別，有時根本就無明顯癥狀。15年前，美國新澤西州有位女秘書因陰道分泌物不斷而去看婦科醫生。醫生認為是普通的真菌感染，就開了一些一般的抗真菌藥。一周后，她因腹部劇痛和高燒不退而被送進了急診室。醫生最后確診為盆腔炎，用了抗菌藥很快就治愈了。15年過去了，那位女秘書已懷上第一個孩子。懷孕剛剛兩個月，她左腹疼痛難忍，被送進醫院。診斷結果是輸卵管妊娠破裂，立即施行手術。這起并發癥險些要了她的命，而起因就是15年前的盆腔炎使她的輸卵管留下了疤痕，受精卵無法通過它進入子宮。美國每年有6萬例輸卵管妊娠病例與盆腔炎有關。而盆腔炎每發作一次，婦女不育的可能性就增加一倍。

全身性紅斑狼瘡美國弗吉尼亞州有位小女孩叫米歇爾。她15歲那年感到胸部持續疼痛，手指和踝關節腫脹。給她看病的兒科醫生認為是肺炎。然而幾個月后，她的肘、膝和腕關節腫脹并伴有出疹子、發燒、乏力等癥狀。送進醫院時體重不到30公斤，虛弱得連頭也抬不起來。醫生確診為全身性紅斑狼瘡。紅斑狼瘡難以確診是因為癥狀很多，而且因人而異，最常見的是乏力、低燒、脫發、怕光，以及鼻、嘴、喉疼痛。另一個常見癥狀是臉頰和鼻梁上方出疹子，它能影響全身，尤其是心臟、肺和腎臟會出現病癥。如不及時治療，還會出現腎功能衰竭和關節炎。

間質性膀胱炎瑪麗亞·格雷姆斯32歲那年患了膀胱炎。她下腹部經常疼痛，排尿時針穿般灼痛，而且沒有任何先兆，說疼就疼。每天頻繁排尿使她幾乎不能邁出家門。4年里先后看過5位醫生，最后還是一位泌尿科醫生確診為間質性膀胱炎。這種病每年使50萬美國婦女痛苦不堪。美國費城坦普爾大學泌尿科主任菲力普·漢諾博士認為，間質性膀胱炎難以診斷的原因是它的癥狀就像普通的尿路感染。要確診病情，光做一次檢查是肯定不夠的。醫生還必須考慮到可能引發膀胱炎的其他疾病，如腎臟疾病、一些性傳播疾病以及癌癥。

冠狀動脈心臟病冠狀動脈心臟病是婦女的頭號致死因素，美國每年有25萬婦女死于此癥。然而主訴患有此病的婦女往往不能得到同男病人一樣細致的檢查和治療。因為到現在為止，美國醫生還認為只有男人才有冠心病，而婦女的重病癥是乳腺癌。但女性到了晚年確實會得心臟病。上了年紀的婦女一般不會有胸部壓迫感或身體左側輻射性疼痛。她們可能只是感到心口灼熱不適或喘不過氣，這使得婦女和醫生都不易確認病癥，以致延誤治療。

(摘自《家庭醫學》)