醫(yī)患飛信

指導(dǎo)醫(yī)生：上海市皮膚病性病醫(yī)院主任醫(yī)師 薛梅新

西京醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 劉賀亮

解放軍81醫(yī)院口腔科 張林

桂林市中醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師 柴妤

北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師趙文碩

腳部皮膚干燥怎么辦?

問(wèn)：我是《新健康》的訂閱讀者，我想在《新健康》醫(yī)患飛信欄目里詢問(wèn)一下：我的腳后跟一年四季皮膚干燥，發(fā)硬，粗糙如老樹(shù)皮，整個(gè)腳部不出汗，這是什么原因?qū)е碌哪?我仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)身邊經(jīng)常有跟我有相同癥狀的人，有的比我厲害得多，吃中藥調(diào)理也不見(jiàn)什么效果，擦蛇油膏、堆E、用醋精泡腳都只能暫時(shí)緩解癥狀，一停用還是老樣子，為此我苦惱不堪!請(qǐng)幫我咨詢一下哪位醫(yī)生給我個(gè)解答和治療的方法吧!不勝感激了!

答：皮膚病和其它一些疾病有所不同，需要醫(yī)生看到患者的病情以后才能診斷。不過(guò)就腳部皮膚干燥的情況來(lái)看，主要有以下兩個(gè)原因：1、由于遺傳，患者本身汗腺分泌汗液較少，或者出現(xiàn)少汗甚至閉汗的情況，而就北方的天氣來(lái)看，空氣干燥，水分少，你和你周圍的朋友很可能就是由于天氣干燥引起的，而這種情況用中藥進(jìn)行調(diào)理效果不會(huì)很明顯。2、皮膚干燥還有一種可能是由真菌引起的，因此關(guān)于您的病情最好還是到大醫(yī)院確診一下，到底是由先天性遺傳、天氣原因還是由于真菌引起的，這樣才能對(duì)癥下藥。醋精泡腳對(duì)真菌引起的皮膚干燥會(huì)有一定的緩解作用，但是我們不建議長(zhǎng)期使用，因?yàn)檫@樣會(huì)更加吸干腳部的水分，讓皮膚更加干燥。您在平時(shí)可用40℃到50℃的溫開(kāi)水泡腳，多食用魚(yú)、蝦、貝殼類的海鮮，以此來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的VE、VA，但是最好不要經(jīng)常服用VE因?yàn)閂E是合成藥物，過(guò)多服用會(huì)破壞紅血球，導(dǎo)致出血。您還可以在當(dāng)?shù)卮蠓虻膸椭乱虻刂埔诉x擇一些保濕、滋潤(rùn)皮膚的藥膏，用來(lái)軟化腳部皮膚。

成人夜間尿失禁怎么辦?

問(wèn)：我兒子已經(jīng)24歲了，但是每隔幾個(gè)月就有一次夜間尿失禁，就像小孩尿床一樣，早上起來(lái)他沒(méi)有一點(diǎn)意識(shí)。請(qǐng)問(wèn)這是怎么一回事，是心理疾病還是身體疾病啊?應(yīng)該吃什么藥?

(福建李阿姨)

答：你所描述的問(wèn)題不是尿失禁，而是遺尿，俗語(yǔ)稱為尿床。尿失禁與肌肉、神經(jīng)等病變有關(guān)，而尿床主要與大腦睡眠太深，不能被喚醒有關(guān)。間隔幾個(gè)月才出現(xiàn)一次，一般不會(huì)有器質(zhì)性疾病，主要還是與睡眠太深有關(guān)，可以服一些健腦補(bǔ)腎的藥物。

口腔潰瘍?cè)鯓又?

問(wèn)：我母親有口腔潰瘍，嚴(yán)重的時(shí)候經(jīng)常不敢吃飯，甚至連水都很少喝，作為子女我們很心疼，想問(wèn)一問(wèn)大夫有什么治療口腔潰瘍的方法嗎?

(重慶小于)

答：口腔潰瘍存在明顯的個(gè)體差異。可能與以下幾個(gè)方面有關(guān)1、免疫因素，有的人可能免疫力較差易患潰瘍。2、遺傳因素。3、系統(tǒng)疾病因素，經(jīng)研究潰瘍與胃潰瘍、結(jié)腸炎、肝膽疾病等消化道疾病有關(guān)聯(lián)，還與糖尿病、月經(jīng)等有關(guān)。4、環(huán)境因素，潰瘍與心理環(huán)境、生活工作環(huán)境和社會(huì)環(huán)境有關(guān)，生活壓力大、處于緊張環(huán)境、休息不好均有可能導(dǎo)致潰瘍。5、潰瘍與缺鋅、鐵、硒、維生素B1、B2、B6、B1 2、C及葉酸等的缺少有關(guān)。建議平時(shí)注意提高生活質(zhì)量，提倡充分休息，努力減少生活壓力，平時(shí)多食新鮮蔬菜水果，可適當(dāng)服用維生素C和復(fù)合維生素B。

舌頭有裂紋如何治療?

問(wèn)：我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，舌頭有裂紋怎么治療?我惠有這樣的病都十幾年了，吃飯的時(shí)候很疼，內(nèi)心十分著急，曾經(jīng)治療過(guò)，可都沒(méi)有效果。

(青海 崔顥)

答：溝紋舌又稱陰囊舌、腦回舌或皺褶舌，可能與地理、人種及營(yíng)養(yǎng)因素、全身疾病因素、遺傳因素及其它如病毒感染等因素有關(guān)。一般溝紋舌無(wú)癥狀者無(wú)需治療，局部治療以抗感染為主。可以用0.2％氯已定、2％碳酸氫鈉等漱口。含漱時(shí)必須強(qiáng)調(diào)將舌背部拱起，使溝紋張開(kāi)“浸泡”在漱口液里，起到局部清洗和消炎作用。有伴貧血或維生素缺乏者可用維生素B、鐵劑等內(nèi)服。正中溝裂疼痛難忍者，可考慮手術(shù)切除溝裂部位后拉攏縫合。

23歲女孩胸部疼是怎么回事?

問(wèn)：我今年23歲，還沒(méi)有結(jié)婚，前天開(kāi)始出現(xiàn)兩個(gè)胸部都比較疼，以前也疼過(guò)，但都是一陣的，而且現(xiàn)在疼得比從前厲害。月經(jīng)還有一周才來(lái)呢。也沒(méi)有性生活，我想知道這是怎么回事?要做什么檢查?

(西安 劉女士)

答：從你的癥狀來(lái)看，你應(yīng)該是乳痛癥，是屬于乳腺增生病的范圍，是最輕的那一種。小姑娘的乳腺增生病，如果沒(méi)有疼痛的癥狀，是可以不用服藥治療的。因?yàn)椋昙o(jì)大一些，結(jié)了婚、生了孩子，乳房都是可以得到改善的，有的乳腺增生病都可以自愈。而且，并不是所有的乳腺增生病都會(huì)變成乳腺癌，大多數(shù)增生是不會(huì)變的，你不必憂心忡忡，如果不放心，可以考慮做一個(gè)彩色B超檢查一下以確定診斷。

夜間盜汗是病嗎?

問(wèn)：我今年28歲，從小就愛(ài)出汗。特別是在睡覺(jué)的時(shí)候，被子經(jīng)常被弄濕，有人說(shuō)是身體虛，也有人說(shuō)是腎虛，請(qǐng)問(wèn)我究竟是什么病，應(yīng)該怎樣治療?

(河北 小趙)

答：不知您的癥狀是屬于自汗還是盜汗，從中醫(yī)角度看，這兩種出汗的病因和治療是不同的。自汗指在清醒的時(shí)候出汗，通常與溫度無(wú)關(guān)，是體虛的表現(xiàn)，為肺氣虛弱、衛(wèi)表不固所致，除了平時(shí)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)外，還可以用些補(bǔ)肺氣斂汗的中藥，如西洋參。而盜汗指在睡眠時(shí)出汗，是腎陰虛的表現(xiàn)，可以用些滋補(bǔ)腎陰的中成藥，如六味地黃丸。如果您的睡眠質(zhì)量不好，可以加用柏籽養(yǎng)心丸，同時(shí)多吃些補(bǔ)腎陰的百合等。需要提醒的是，出汗還可能是某些疾病的癥狀，如肺結(jié)核。建議您先到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，排除其它病變。

懷孕時(shí)用氯霉素眼藥水可以嗎?

問(wèn)：我懷孕兩個(gè)半月，這幾天眼睛感覺(jué)不舒服，用了幾次氯霉素眼藥水。想咨詢一下對(duì)胎兒影響大嗎?有沒(méi)有畸形的可能?

答：懷孕早期(妊娠前三個(gè)月)是胎兒在母體發(fā)育最關(guān)鍵、最重要的階段，最容易受到外來(lái)因素的影響。這期間用藥容易對(duì)胎兒造成不利影響，故應(yīng)少用或不用藥。但并不是所有藥都對(duì)胎兒有不利影響，且如果患病不治，也會(huì)影響胎兒發(fā)育。建議如果懷孕早期患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，盡量減少對(duì)胎兒的影響。

氯霉素因?yàn)槠淙碛盟帟r(shí)易發(fā)生嚴(yán)重的副作用(如骨髓抑制、灰嬰綜合癥等)，故懷孕早期局部應(yīng)用(如滴眼)時(shí)，需慎重。但到目前為止，尚未有孕婦使用小劑量的氯霉素眼藥水發(fā)生上述副作用的臨床報(bào)道。

除了藥物，個(gè)體差異、身體狀況、生活的環(huán)境、遺傳因素等對(duì)胎兒的發(fā)育都有一定的影響，懷孕后建議到醫(yī)院定期檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。