頭孢遇酒變“毒藥”

半杯紅酒讓一名大漢“中毒”倒下；家長給發燒的孩子擦酒精降溫，孩子卻出現呼吸困難……到底什么在作祟?今天我們討論一下現代病人與藥及酒的關系。

謎團1：半杯紅酒喝倒大漢

那次酒精中毒的“恐怖”經歷，讓周凱至今難忘。平常他有一斤白酒的酒量，而且中午、晚上，連喝兩場都沒問題。那天，他感冒了，上呼吸道感染，去醫院掛了點滴，“記得當時用的是頭孢類抗菌素”，周凱說。掛完后人精神了許多。晚上，一個客戶請吃飯，他又上了酒桌。他只要了半杯紅酒，可是喝完后，他就覺得不太對勁，面紅耳赤，難道“上頭”了?一會，周凱呼吸急促、看不清東西，最后竟然一屁股癱倒在地。

開始大家還以為喝的是假酒，但同桌的人都沒問題，急忙將他送到醫院。當時周凱的心跳已經達到了120次/分鐘，大家便以為他是突發心臟病，而診斷結果竟是：飲酒過量導致酒精中毒。

經過緊急治療和平躺休息，周凱第二天基本恢復了正常。他怎么想也不明白：“我的酒量怎么一下子下降這么多?即使是感冒也不可能啊!”

謎團2：輸液不能擦棉球?

4歲的琪琪，因急性扁桃體炎進了醫院。醫生用輸液治療，給孩子掛了“頭孢哌酮”。琪琪回家后，家長用酒精棉球給她擦身體，降降溫，但琪琪臉蛋突然變得通紅，呼吸也困難了。到醫院急診時，琪琪全身皮膚都紅了。診斷結果是：酒精中毒。

琪琪家長很疑惑，滲入人體的只是極微量酒精，怎么會導致孩子“中毒”呢?

發現：最快20秒中毒

這類現象引起了專家們的注意，他們通過研究發現，頭孢類藥品和酒精結合，產生的“雙硫侖”反應，是幕后黑手。

簡單說，頭孢類的藥物抑制了肝臟里的乙醛脫氫酶。這個酶對喝酒的人來說很重要，酶的“水平”高意味著解酒功能強。一旦該酶功能被抑制，使得酒精在人體內氧化為乙醛后不能再繼續氧化分解，就會導致其在體內蓄積，引起乙醛中毒反應。

臨床研究發現，該反應一般在喝酒后8至10分鐘出現，有時僅20秒后就出現，最慢的1個小時后也會出現，主要表現為面部發熱、面色潮紅、視覺模糊、頭痛、惡心嘔吐、心動過速、血壓下降、煩躁不安等。

對于雙硫侖反應癥狀，如果出現得快，緩解、消失得也快，一般休息調整后能自行緩解：如果出現呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等嚴重癥狀，就必須立即送到醫院接受對癥治療，如果得不到及時救治，有可能會導致休克，甚至死亡。

提醒：老、幼、病人更要注意

“雙硫侖”反應的嚴重程度，與頭孢菌素劑量及攝入的酒量成正比，并具有持續性。老年人、兒童、心腦血管病患者的癥狀更為嚴重。有的患者在用藥后喝含酒精的飲料、吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發生該反應。

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其他忌酒藥物

除了頭孢菌素外，硝咪唑類(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃類、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類、磺脲類降糖藥、華法林、三環類精神藥物(如氯丙嗪、三氟拉嚷)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類等藥物，與酒精相互作用后，也會產生不同程度的不良反應，使用上述藥物時一定時間內同樣不能飲酒或食用含有酒精的飲料、食品。

如果搞不清楚的話，那用藥后就別喝酒，喝酒后也別用藥。