直腸前突與出口梗阻性便秘的關系

摘要 目的探討直腸前突與功能性出口梗阻l生便秘的關系及臨床意義。方法回顧性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的臨床和動態排糞造影資料。對直腸前突病例的力排過程進行動態回放，并分析其表現。結果310例有直腸前突，392例有直腸內脫垂，353例有會陰下降，69例有盆底痙攣或恥直肌肥厚。95.20％(397／417)的病例至少存在兩種異常，無單發直腸前突病例。男女患者間比較，直腸前突、會陰下降、盆底痙攣或恥直肌肥厚的發生率差異均有統計學意義(P<0.01)，但直腸內脫垂的發生率差異無統計學意義(P>0.05)。直腸前突病例力排過程動態回放：直腸內鋇劑排空或接近排空、直腸遠端增粗粘膜堆積226例，占72.90％；直腸內鋇劑不排或呈滴狀排出、遠端粘膜脫入肛管和(或)盆底痙攣或恥直肌肥厚71例，占22.90％；前突囊袋縮小不明顯、囊袋后方直腸內脫垂13例，占4.20％。結論直腸前突不是引起便秘的主要原因，明確直腸前突與功能性出口梗阻性便秘的關系對臨床制定治療方案有指導意義。

關鍵詞 便秘；直腸前突；功能性出口梗阻；排糞造影

中圖分類號 R657 文獻標識碼 A 文章編號 1673-9701(2009)17－16－03