靜脈與硬膜外泵注舒芬太尼自控鎮痛的比較

[摘要]目的比較術后靜脈和經硬膜外應用舒芬太尼自控鎮痛(PCA)的臨床效果和安全性。方法96例婦科手術病人隨機分為靜脈注射舒芬太尼自控鎮痛(PCIA)組和經硬膜外舒芬太尼自控鎮痛組(PCEA)，每組48例。兩組(PCA)配方均為舒芬太尼150μg+0.9％氯化鈉至100mL，持續給藥速度2mL／h，單次PCA劑量1.0mL。鎖定時間15min，術后定時進行鎮痛鎮靜評分，24h舒芬太尼用量，患者滿意度不良反應的觀察比較。結果PCIA組24h用藥量低于PCEA組(P＜0.05)，兩組鎮靜評分低且無顯著性差異。患者對術后鎮痛總體滿意度，良好至優秀均在84.6％以上，不良反應發生率兩組間無顯著性差異。結論舒芬太尼用于術后鎮痛安全有效，但舒芬太尼PCIA鎮痛效果明顯優于舒芬太尼PCEA，且用藥量少。

[關鍵詞]舒芬太尼；鎮痛；靜脈內；硬膜外

[中圖分類號]R614 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)18－187－02